重度脂肪肝首先要找出病因，对症下药。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。营养不良性脂肪肝病人应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治疗脂肪肝。
首先找出病因，如长期大量饮酒者，应该戒酒，营养过剩肥胖者应该严格地控制饮食，使体重恢复正常，有脂肪肝的糖尿病者，应该进行有效的控制血糖，营养不良性的脂肪肝者，应该适当地增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。其次，调整饮食结构、提倡高蛋白质、高维生素、低糖脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪、甜食，多吃青菜水果和富含纤维素地食物，以及高蛋白质瘦肉和鱼豆制品等。到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物，新药常选择用保肝细胞药物以及抗氧化剂，例如维生素b、维生素c、维生素e、卵磷脂、熊去氧胆酸及水飞蓟素、肌酐、辅酶a、还原型谷胱氨肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐以及某些降脂药物，进行治疗。
选择降低血脂的药物，保护肝脏的药物来治疗，是临床比较常见的，还有就是饮食生活习惯减少，油腻辛辣生冷食物的接触，尽量避免熬夜劳累。想要治疗脂肪肝有以下几个方面需要了解，通过肝功能还有血脂全套检测结果明确，或者通过影像学检查综合分析。
肝大脂肪肝一般是比较严重的，而脂肪肝则是因为过度饮酒而导致的脂肪代谢失调。
酒精性脂肪肝是由脂肪在肝脏中积累起来的。还有一些病人，是由于吃了太多的高热量高脂肪的食物，导致了肝脏的脂肪沉积。脂肪肝一般都会出现肝大的情况，不过只要进行积极的治疗，就能彻底的康复。
肝大脂肪肝的病人，要注意合理的饮食，有酒精的人要戒烟。
对于脂肪肝患者，应检查有无血脂升高，如果有血脂升高，需要降低血脂。如果是轻度的血脂升高，可以口服深海鱼油等保健品辅助降血脂。在烹饪、炒菜的时候，应多用调和油以及橄榄油，少用单一的菜籽油、胡麻油等，增加血液中高密度不饱和脂肪酸的含量。平常应多吃瘦肉、水果，蔬菜以及适量高蛋白食物，避免进食动物类油脂以及肥肉，高胆固醇类食物。平常多运动，劳逸结合，多步行以及慢跑。
