来月经前腰酸可能是体寒、眼部受凉、妇科炎症等原因引起的。
女性如果是寒性体质或者是近期腰部受凉，可能在经前出现腰酸的现象，这时候可以通过局部按摩或者是热敷等来缓解症状。部分女性还可能存在盆腔炎、附件炎等妇科炎症，在炎症的刺激下，可能会引起盆腔积液，而在月经来潮之前，盆腔充血，此时会加重对腰骶部的压迫，所以可能会出现或加重腰酸的症状。
通常情况下，月经前腰酸与早孕腰酸的区别如下所示：
女性在来月经之前出现腰部酸痛是因为骨盆内有血液淤积、气血不通、女性荷尔蒙等原因引起的腰部疼痛，可以通过下腹部进行热敷来缓解。另外，孕期妇女由于子宫收缩激素的释放，会引起骨盆韧带的松弛，从而使脊柱弯曲，从而引起腰部疼痛。平时多出去散步，还应注意补充钙质，可以多晒太阳。
月经前后腰酸考虑和体内激素水平变化有关系，因为月经来潮期因为激素水平变化，会有经前综合症的症状出现，就可能会有腰酸、腰痛的症状，还可能和月经来潮期间盆腔充血有关系，因为月经来潮期间盆腔充血，会导致腹痛以及腰酸的情况出现。所以患者在月经前后需要注意休息，注意保暖，如果患者有妇科疾病需要及时的进行治疗。
月经前腰酸主要是由于月经期间气血不通畅，子宫经络血脉受阻，气血运行不通畅所造成的，而造成气血不通畅可能是精神的原因，也可能是因为器质性的原因。月经前腰酸还有可能是因为某些妇科炎症导致的，比如:盆腔炎、子宫内膜炎等。建议患者去医院做一个妇科彩超看看，腰酸的时候可以用热水袋捂捂，并且注意休息，避免劳累。
月经前腰酸可能是怀孕，但也可能不是怀孕，因为很多女性在月经前也会出现腰酸、胸部胀痛、呕吐、恶心等类似怀孕的症状，但不是怀孕，通常属于正常情况，注意休息、补充营养即可。如果平常月经周期规律，在排卵期有正常性生活的情况下，出现月经前期腰酸，则可能是怀孕了，建议先暂时观察一段时间，如果月经推迟一周都还没有来，通常可以用早孕试纸检测是否怀孕，也可以去医院进行血HCG检查。
月经之前都要有一些不适，比如腰酸痛、乳胀痛、头晕难受等，这是体内激素的生理性紊乱引起的。其次盆腔内子宫的充血也会引起腰酸。再其次如受寒等也会引起。不用过于紧张，注意休息和保暖。平时多运动，也可服用点姜茶等。