心律失常的听诊特点

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心律失常的听诊特点
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心律失常是指心跳节律不规则或过快或过慢,可能是由多种因素引起的。心律失常的听诊特点包括:
1. 心跳节律不规则:心律失常的心跳节律可能是规则的,也可能是不规则的。规则的心律称为窦性心律,是正常心脏的一种表现。不规则的心律可能是心律失常的表现。
2. 心跳过快或过慢:心律失常可能导致心跳过快或过慢。过快的心跳称为快速性心律失常,如室性心律失常和房性心律失常。过慢的心跳称为缓慢性心律失常,如阿-托品心律失常和甲状腺危象等。
3. 心跳声改变:心律失常可能导致心跳声改变,如心跳声不规律、微弱、嘈杂或异常清晰等。
4. 呼吸改变:心律失常可能导致呼吸改变,如呼吸急促、气短或呼吸短促等。
5. 其他表现:心律失常还有其他表现,如头晕、晕厥、胸痛或手臂放射性疼痛等。
对于心律失常的诊断和治疗,听取心跳声和观察呼吸是基础步骤。医生可以通过听诊、心电图和超声心动图等检查来确定心律失常的类型和原因,并制定相应的治疗方案。
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相关问答

关于检察心音,通过听诊就能知道心室波动速度,规则有没有规则。其次通过心脏收缩力和舒张力来判断窦性心律的强弱。
此外,它还可与颈静脉搏动相结合来反映心房活动状况,对作出心律失常初步鉴别诊断有一定帮助。其次对于缓慢型心律失常,可以通过观察心率变化来判断其类型。对快速性心律失常有一定作用,能做动脉窦按摩,对心律失常性质的鉴别诊断有一定帮助。如果心率正常的话,可以不用按摩。以避免低血压,心脏停搏有些事故发生,应该使病人处于平卧位,在心电图的监视下完成,老年人慎用,患有脑血管病变者亦禁用,可每推拿颈动脉窦1次,每次按摩的时间不宜超过5秒钟。
同时,对药物引起的血压升高等并发症应及时治疗,否则可能导致严重后果。能让心房扑动威力倍增呈递减趋势,也能引起室上性心动过速,随即转窦性心律。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

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心律检查是指看看心脏跳的是否规则,也就是说,看看心脏跳的是否整齐,这种检查非常容易做个心电图就可以,如果有不适的感觉,可以做24小时动态心电图检查,平时生活中在饮食上也要多注意,不要食用过多的辛辣的刺激性食物。

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早搏是一种心律失常,并不是说心律失常导致患者早搏。
心律失常分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏,心律失常这个词很常见,还有一些其他的心律失常比如阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、室速等,都是心律失常。早搏是一种比较普遍的心律失常类型,是指在规则的心脏节律的基础上,异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动,并非由心律失常引起的早搏,一般分为生理和病理两方面,主要是因为器质性的心脏病引起的频繁的房性早搏和室性早搏。

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快速心律失常可以通过药物进行治疗。
如果出现快速的心律失常,可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常,需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查,明确诊断,确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物,同时还要做好急救的措施。

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遗传性心律失常多为基因通道突变所致,如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。
后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。

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