早期肾癌能不能活四十年任何人都无法保证，因为癌症复发率很高。癌症病情恶化的也是非常快的，很容易转移。多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿。
肾癌的早期，那么考虑是有治好的可能性的，而且治愈率是比较高的，还是需要积极的配合治疗的，那么早期的肾癌，及时的手术治疗，后期根据病理，看看是否是需要进一步的化疗预防复发的。
肾癌早期，如果做了切除可以长期生存，但是具体的还是需要依据实际术后病理分期来定。早期主要指病灶小于2.5厘米以内，病灶越小采取手术治愈率越高。任何的恶性肿瘤采取手术治疗后，不管哪个分期都有复发及转移的可能性。因此肾癌术后可以采取干扰素及白介素-2生物制剂进行治疗，从而降低复发及转移的概率。
肾癌早期能长期存活吗与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的，如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。
肾癌分期的标准比较多，依照肿瘤在肾脏生长的大小、肿瘤与肾脏的分界清晰程度以及肿瘤的转移情况，肾癌可分为1期，此时肿瘤在肾内，且其直径小于等于7cm。2期，此时肿瘤在肾内，且肿瘤直径大于7cm。3期，肿瘤转移到肾脏外，但没有侵入筋膜。4期，此时表明肾脏已转移到肾外，而且侵入筋膜。