首先要明确早搏的病因,如果单纯是无器质性心脏病,在情绪激动、饮咖啡、饮浓茶、吸烟、饮酒等刺激导致早搏,在戒除诱因的情况下有可能减少早搏的发生。另外,对于其他原因导致的早搏,比如心肌病、冠心病,原发疾病得到有效控制后早搏有可能在一定程度上得到改善。因此,早搏能否治疗好,首先要明确引起早搏的原因,然后才能指导下一步治疗方案。
单纯的偶发室性早搏可以不使用药物治疗,是临床上十分常见的病症,主要是由于休息不好、精神状态差、饮食异常、睡眠障碍、精神紧张、便秘、失眠、药物的不适当使用等众多因素有关。这属于正常现象,大部分人均有。
出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的因素去除,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。同时调节紧张焦虑的情绪,不要喝浓茶喝咖啡,不要饮酒,规律睡眠。
房性早搏无正常值而言,只要出现就属于异常。如早搏每分钟5次以内,为偶发早搏,大于5次/分为频发室早。房早一般不需要治疗,如频发且出现症状,心电图成串、成对出现,则需要治疗。
偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。