心室期前收缩后出现代偿间歇的原因是什么

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心室期前收缩后出现代偿间歇的原因是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心室期前收缩是指在心脏收缩初期,心室肌肉尚未完全收缩的情况下出现的一种收缩现象。当心室期前收缩时,心室内压力增加,导致心脏开始加速收缩,但如果心室肌肉没有完全收缩,心室肌肉中的气体和液体就会在心室内积聚,导致心室内压力过高,出现代偿间歇。
心室期前收缩出现的代偿间歇可能是由于以下原因之一:
1. 心室肌肉过度紧张:当心室肌肉过度紧张时,可能会导致心室内压力过高,导致代偿间歇的发生。
2. 心肌收缩力不足:当心肌收缩力不足时,可能会导致心室肌肉的不能完全收缩,导致心室内压力过高,出现代偿间歇。
3. 心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜疾病可能会导致心脏瓣膜关闭不紧密或关闭不全,导致心脏室内压力过高,出现代偿间歇。
4. 心脏病:一些心脏病,如冠心病、心律失常等,也可能会导致心室期前收缩的发生,并出现代偿间歇。
因此,心室期前收缩出现的代偿间歇可能是由多种原因导致的。如果出现这种现象,建议及时就医,以便进行进一步检查和诊断。
相关问答

一般情况下,频发室性期前收缩为临床上常见心的律失常,由多种病因导致心室肌肉电活动而引发心室的提前收缩。
正常人和心脏疾病患者均可发生心室期前收缩,但以女性多见。主要临床表现为心前区疼痛或不适、心悸、呼吸困难以及其他一些非特异性症状。生理性期前收缩的原因主要表现为发烧、饮酒过多、熬夜、情绪高涨等;病理性的室性期前收缩主要是由于电解质紊乱和洋地黄过量使用所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室早分为室早,也就是室性早搏,也就是室早。
不管是正常的、良性的、恶性的,都要根据病情的发展和发生的频率来决定,一分钟超过五次,二连率、三连率、多发性、间歇性的室速,都是需要主动治疗的。缺血的情况下,一定要考虑到心肌梗死引起的室提前,需要进行心肌梗死的治疗。如果是单纯的室速度,可以使用β-受体阻断药。如继发QT,需要使用异丙基甲胺来提高心跳,而原发性的长型QT,可以使用Beta阻滞剂、非二氢吡啶的钙拮抗剂。如果是因为心肌梗死,或者是因为心脏衰竭,或者是晚期的心脏衰竭,那么就会出现室早,或者是室快了。如果只考虑到临床表现,可以选择胺碘酮、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺等一种或三种药物。

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心室性期前收缩的治疗方法就是室早,首先要看是否有器质性心脏病所致的室早,如果不是器质性心脏病,只是由于室早而导致的心悸,所以要提高患者的生活质量,比如戒烟、禁食咖啡、浓茶、忌情绪等。器质性心脏病引起的室早,要根据病因来进行治疗,如心衰,冠心病,心肌病,肺心病,低钾血症,洋地黄中毒,感染等,要根据病因来进行治疗,常用的利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等。此外,对于非药物的治疗,可以考虑射频消融,或者是植入ICD。

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室性期前收缩的特点是出现心脏间歇性停止或踩空感觉。
室性期前收缩病人可较早发生QRS波,而有心脏间歇性停止或踩空感觉,多发生于青年心肌炎病人,个别正常人亦有心脏间歇性停止。如发生室性期前收缩时,通常需要结合期前收缩频率而采取相应处理方法,动态心电图24h小于100为正常,若24h动态心电图大于10000甚至大于总心搏数,则可用射频消融术处理,以避免长时间室性早搏引起心脏扩大,心率失常和心肌疾病等。

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窦性心动不齐的一种症状是期前收缩,也就是窦性心率提前。窦房结产生了心脏的电流,然后将其传递给心房和心室。窦房结发出有规律的电脉冲,其心律间隔时间基本均匀。但也有可能是由于窦房结本身的机能不正常引起的兴奋性升高,从而产生了提前的电的冲动,引起窦性期前收缩。一般为生理性,不需特别注意。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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心室性期前收缩又称为房性早搏。需要去正规的医院做详细的体检,明确原因,排除冠心病、先天心脏结构的缺陷,然后针对病因进行针对性的治疗处理。
如果是经常出现心慌不适、乏力等症状的心室性期前收缩,可以通过服用β受体阻滞剂等进行治疗,从而达到改善症状的目的。还可以口服稳心颗粒、参松养心胶囊等,以提高患者的心率。

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