月经断断续续二十天了，总是不干净可能是由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者是由于子宫内膜的病变，像子宫内膜的癌症，都可能会导致月经断断续续不干净的情况。
考虑是内分泌紊乱导致的月经不调，可做B超检查，看看子宫内膜是否正常，学会释放压力，多食绿色食品，少摄取动物性脂肪。避免容易诱发热潮红的东西，例如含酒精、咖啡因的饮料。
月经老不干净可能和月经不调是有关系的，带环也有可能会导致经期延长，去医院做B超检查子宫内膜的厚度是否正常，如果带环需要看一下环的位置，可以适当的服用一些止血的药物，必要时可以取环。
可能是产后由于体内激素水平变化大，卵巢功能尚未完全恢复，导致出现无排卵型的功血，可以适当服用止血、调经药物进行对症治疗。卵巢恢复正常功能之后自然会缓解。
如果月经彩超提示内膜增厚，不能排除有内膜息肉的可能，要是有内膜息肉，会出现沥沥拉拉流血，或者有内膜病变，也会出现月经该结束的时候不结束，而这种可以采用止血药，消炎药对症治疗，看看能不能缓解。
月经一直不干净，最常见的原因就是内分泌失调，雌激素不足所导致的月经不干净。排除子宫内膜息肉，子宫内膜炎，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫颈肌瘤，子宫颈息肉，宫颈病变。如果本次月经量少，建议排除怀孕可能?所以当月经淋漓不尽，一定去医院做详细的检查，根据结果再做系统的治疗。
