二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的区别有哪些

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二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的区别有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全是心脏瓣膜病中常见的两种类型。两者的主要区别在于瓣膜狭窄的程度和瓣膜关闭不全的的程度。
二尖瓣狭窄是指二尖瓣的瓣叶或瓣环受到狭窄或阻塞的影响,导致二尖瓣的开放程度受限,导致心脏的向左偏转。通常,二尖瓣狭窄会引起心向左倾和呼吸困难等症状。治疗方法包括手术和药物治疗等。
二尖瓣关闭不全是指二尖瓣的瓣叶或瓣环存在关闭不全的情况,导致二尖瓣的开放程度受限,导致心脏的向右偏转。通常,二尖瓣关闭不全会引起心向右倾和呼吸困难等症状。治疗方法包括手术和药物治疗等。
此外,二尖瓣狭窄和关闭不全还会有不同的病因,如病毒感染、细菌感染、瓣膜本身的疾病等。治疗方法也会因病因而异。
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相关问答

一般情况下,二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性,不同的症型有不同的症状表现,具体内容如下:
1.急性二尖瓣关闭不全:如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全,但症状比较轻微,可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状,随着病情加重,患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况,可能导致患者失去意识。
2.慢性二尖瓣关闭不全:如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全,在症状比较轻微时,患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重,可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状,甚至可能出现右心衰竭。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般而言,二尖瓣闭合不全时心尖区能听到三级或更高的鼓风状杂音,并向左侧腋下扩散。
通常会伴随着收缩期的震颤,心尖区的心音会被杂音所遮蔽,二尖瓣关闭不全的第二心音分裂比较严重,三尖瓣关闭不全的病人会有低调的第三低音,因为二尖瓣狭窄,所以心尖区会有一种低调而短暂的舒张期杂音,而且在肺动脉高压的时候,肺动脉瓣会出现第二心音亢进,二尖瓣关闭不全的病人最好是到正规的心内科就诊。

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二尖瓣关闭不全的危害有劳力性呼吸困难,心尖部收缩期杂音。另外会出现心悸乏力,胸痛,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心尖搏动增强,心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤等。

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二尖瓣狭窄的临床表现为二尖瓣面部及舒张期的隆隆样声响。
1.二尖瓣狭窄的症状可能是:“二尖瓣面容”,额头发红。肝大、双下肢水肿、肝静脉怒张、肝颈回流征阳性,此外,患者还可表现为胸闷气短,呼吸困难。
2.心跳频率:二尖瓣狭窄时,若瓣叶柔软而富有弹性,则心尖区可听到较高的一阶心音,表现为击打状,同时可闻到开放瓣音;如果小瓣的骨化性硬化,这一迹象就会消失。

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二尖瓣狭窄杂音的特点是隆隆样杂音。
二尖瓣窄杂音是指心尖区处可听到舒张期中,晚期隆隆样杂音,由于二尖瓣较窄,致使心房血液进入舒张期时,无法完全进入心室。当左心收缩时由于心肌耗氧量增加造成右室压力升高,从而产生了一种类似于心脏跳动的声音。故舒张期呈低调隆隆样杂音,呈递减型,以左侧卧位较为显着,锻炼之后或使劲呼吸都能使其得到加强。

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一般情况下,心慌气促、胸痛、发绀、下肢水肿等是风湿性二尖瓣关闭不全的症状表现。具体分析如下:
心慌气短多见于运动后出现乏力、心悸、呼吸困难、气短不齐等。由于二尖瓣闭合不良,造成胸痛,有些患者在呼气、吸气时会有胸痛的感觉。症状较重的时候会出现口、唇、脸颊等部位出现紫色,出现发绀,这与周边血液流通的异常有关。当肺部血液流通受阻,如果情况继续加重,则会出现下肢水肿的症状表现。

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