肺水肿是指组织间液体不能被肺血管,淋巴管吸收,积聚在肺泡腔,肺间质内,形成肺水肿。其形成的原因,肺的毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,组织间隙压力增高,淋巴循环障碍等。常见的引起肺水肿的疾病有急性左心衰竭,肺栓塞,细菌性肺炎,病毒性肺炎,肾病综合征,低蛋白血症,呼吸衰竭,高原性肺水肿,尿毒症等。
一般情况下,小儿肺水肿可能是多种原因引起的,比如婴幼儿左心功能不全、肺栓塞、呼吸道梗阻、溺水、海拔高、吸入了高浓度氧气或者有毒气体等因素所导致的肺部毛细血管和间质的胶体渗透压平衡受到破坏,都可引起小儿肺水肿。
可以用快速利尿剂速尿,利尿酸钠可以减轻心脏负担,也可以用激素类药物地塞米松能改善肺部毛细血管通透性,用加强心肌收缩力的药物西地兰和葡萄糖。
输液过多过快会导致病者的循环血容量急剧增加,这样就会使病者的心脏负担过重,从而引起急性肺水肿的发生。会使病者出现呼吸困难和低氧血症,一定要尽早的进行治疗。
引起肺淤血的原因很多,肺淤血指肺部的局部血管出现血液淤滞,涉及到全身多个系统疾病,可以分为支气管性的、肺部或心脏的,也可以由感染、血液系统疾病或免疫系统疾病造成。
高原性肺水肿症状表现以咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰为主,伴有头痛、呼吸困难、气短等。高原性肺水肿多见于首次进入或返回高原的病人,其发病时间一般在3000米以上,发病时间为1周,乘飞机进入高原后3天左右发病。检查时,发现患者的口唇呈现紫色,脸色灰白,肺部有湿啰音、痰鸣,胸片上有片状或絮状物,近肺门可呈蝴蝶翅膀形状,病变可为局限性或双肺野不对称。
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