房性期前收缩治疗的首选药物有哪些

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房性期前收缩治疗的首选药物有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于房性期前收缩治疗的首选药物,先应该评估患者是否存在器质性的心脏病,如果是器质性心脏病而导致的房性期前收缩,必须通过积极的治疗原发病来控制,例如可以通过手术治疗,如选择射频消融术,也可以通过对症治疗,例如选择维拉帕米、利多卡因、胺碘酮这些药物都能适当控制房性期前收缩,但是一定要根据患者的实际情况选择药物。
如果有基础性心脏病的患者,应该根据原发心脏病的情况,选择首选药物,对于房性期前收缩如果没有原发基础性、器质性心脏病的患者,一般无需治疗,通常通过改善患者的症状,并且去除诱因,患者就能够起到控制房性期前收缩的情况,例如生活方式的改变,就能够控制房性期前收缩。
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相关问答

频发房性期前收缩,如果病人在进行了心理调节后依然没有好转,可以进行24个小时的动态心电图分析,并依据心电图进行相应的处理。房性早搏在10000个/24小时以内,可以选用美西律、心律平等治疗房性早搏的药物,心律平的使用次数也会更多,一天三次。对于某些特定病人,尤其是高龄病人,应该考虑到其心脏的传导速度相对较慢,要视具体的病情而定。对于房性早搏超过10000个/24小时的病人,尤其是房早、房速、房颤等,应考虑采用射频消融。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

偶尔出现房性期前收缩,并不会引起明显的临床表现,不会对心脏功能造成任何的影响。
严重与否要根据房性早搏的病因来判断,正常情况下房性早搏并不是很严重。也有可能是因为心脏方面的原因,例如:风湿性心脏病、二尖瓣病变、冠心病、高血压心脏病、房间隔缺损等,还有一些非心脏病变,如甲状腺功能亢进、低钾血症等。房性早搏的严重与否取决于原发病的种类和严重程度。

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通常情况下,房性期前收缩是一种比较常见的心律失常。
房性期前收缩起源于窦房结以外心房的任何部位,可能是心肌炎、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等疾病导致的,也可能与药物、食物中毒或者饮用过量的刺激性之物有关,建议尽快去医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗,以便于控制病情发展,以免延误病情,影响身体健康。

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房性期前收缩能跑步,具体分析如下:
正常的房性期前收缩不会对日常生活和工作造成很大的影响。也有一些病人会出现心慌、不舒服的情况。如果是结构性心脏病导致的房性期前收缩,可以在医生和康复医师的指导下进行运动。而对于正常成人来说,房性期前收缩是不会有任何影响的。但是,如果病人感觉很不舒服的话,最好去医院的心内科,综合判断其房性早搏的性质和数量,以便对病人进行全面的治疗。

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房性期前收缩,又称房性早搏。正常心电图为窦性心律,表示电激动首先来自窦房结,房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律,但是在窦性P波出现之前,心电图中出现了房性P波,这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结,那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远,可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏,此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点,很容易判断是否房性早搏。

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通常来说,房性期前收缩没有危险。
房性期前收缩并没有太大的风险。因为正常的电流通道,是从窦房结到心房,然后是房室结,然后是束支,然后是左右两个心室。假如心脏起搏点靠近窦房结,则会沿着正常的路径进行。由于窦房结在右心房和上腔静脉的交汇点,如果是房性期前的收缩,那么在正常的传导路径下,就不会发生恶性的心律失常。例如房颤,是因为房性期前收缩,同时伴有旁道,这是因为房颤的心脏结构异常,引起了心室的剧烈收缩。房性期前收缩不会对工作和生活产生太大的影响。

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