子宫内膜癌的出血一般是绝经后阴道出血,年轻病人多表现为月经周期紊乱,经期延长或经量增多,颜色没有差别的。另外,子宫内膜癌可伴随有阴道排液,疼痛,晚期病人可以出现贫血,消瘦甚至恶液质,乏力等症状。一般确诊需要子宫内膜活检,这个最准确。
阴道流血:年轻病人常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻病人也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年病人常诉绝经后不规则阴道流血。
子宫内膜癌的出血特点是主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。没有绝经的可以表现为月经增多、月经期延长或者月经紊乱,出现阴道流血或者阴道排液为主要症状。
目前腹腔镜手术视野甚至比开腹手术好,可以到达很多开腹手术难以到达的部位。以前开腹手术比如宫颈癌手术闭孔神经下方,是手术的相对禁区,现在随着腹腔镜手术的开展,这个禁区早已不复存在。宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌这一类手术,甚至外阴癌手术,都可以通过腹腔镜切除干净。
子宫内膜癌最重要的症状就是不规则的阴道流血。它跟宫颈癌不一样,宫颈癌越来越年轻化,而子宫内膜癌一般发生在围绝经期,也就是40岁以后的妇女。早期主要表现为阴道流血、流液。
宫腔镜下子宫内膜癌表现是息肉型:其形似息肉,但形状不规则,血管扩张、扭曲;结节型:其基底宽,表面粗糙,血管异性;乳头型:由许多颜色较苍白呈树枝状、细长乳头状突起或形如蜂窝的粗短乳头状突起组成,乳头内可见到扩张的血管,一般呈蛙卵状,细小乳头样突出物,在膨宫液中抖动;溃疡型:以上各类型最后均可形成溃疡。
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