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手足口病的分期

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手足口病的分期
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
根据发病机制和临床表现,将手足口病感染分为五期,如下:
第一、手足口出疹期,患者主要表现为发热,手、足、口、臀等部位会出现疹子。患者可伴有咳嗽、流涕、食欲减低等症状,部分病例可表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。本期属于手足口病普通病例,绝大多数病例会在此期痊愈,大约需要一周。
第二、神经系统受累期,多发生在发病的1-5天内。患者表现为精神差、嗜睡,以及头疼、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈强直等情况,以及脑膜炎、脑炎、脑灰质炎的综合症状。此期为重症病例,大多数也可以痊愈。
第三、心肺功能衰竭前期,多发生在病程的五天内。目前认为可能与脑干脑炎、植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关,感染后的免疫损伤是发病的机制之一。本期患者表现为心率、呼吸增快,还有出冷汗、皮肤发花、四肢发凉、血压升高、血糖升高、外周血白细胞升高、心脏射血分数异常等表现。此期为手足口病重症病例、危重症病例,及时进行纠正治疗是降低病死率的关键。
第四、心肺功能衰竭期,病情继续发展患者会出现心肺功能衰竭,可能与脑干炎所致的神经源性的肺水肿、循环功能衰竭有关,发生在五天内,年龄以0-3岁为主。患者临床表现心动过速、过缓、呼吸急促、口唇发青、咳粉红色泡沫样痰、急性胰腺炎体征,甚至血压持续降低、休克。严重病例的功能衰竭主要是肺水肿,表现为抽搐、意识障碍、中枢神经性的呼吸衰竭等,此期为重症、危重症,病死率较高。
第五、恢复期,患者体温逐渐恢复正常,对血管活性药物。
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相关问答

手足口病多数患儿症状轻微,但也有少数患儿出现严重的并发症,严重的可以分为四期,第一期为出疹期,第二期为神经系统受累期,第三期为心功能衰竭前期,第四期心肺功能衰竭期。分型需要根据检查来分析。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

不需要。手足口病治疗好时间是刚发现病情的时候比较好治疗。手足口病是一种病毒感染,典型的感染会引起手部,足部,口腔红色疱疹以及臀部的红色皮疹,严重的还会引起脑炎,肺炎等其他严重的表现,甚至还会危及生命,所以有手足口病时要控制好体温,积极对症处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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手足口病是一种由肠炎病毒感染而成的传染病,其发病年龄在5岁以内。
小儿得了足口病后会出现发烧、皮疹等症状,主要是在口腔、手掌、足底、臀部、肛周、大腿内侧等部位,主要是米粒状或绿豆状疱疹,一般在2-4天后就会消失,不会留下色素沉着。
手足口病属于轻微的疾病,仅有2%的儿童会出现严重的症状,主要有脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿等。

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手足口病多由肠道病毒感染所致,多数患儿约1-2周后可自愈。
由于手足口病起病急、传播快,所以对于儿童来说,一旦患病就会影响正常生活和学习,甚至危及生命。但是,如果孩子的症状比较严重,还可遵照医嘱,为患儿输入抗病毒药物进行治疗,促进病情康复。手足口病患者病情变化较快,需要及时进行护理干预。平时要采取消毒隔离措施,尽可能避免将儿童带到公共场所,以免把病情传染给别人。

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手足口病患者的口唇附近有散状疱疹或者溃疡,会导致口腔粘膜瘙痒、疼痛,从而影响到吃饭。大部分轻微的患者,身上的疱疹不会感觉到疼痛和瘙痒,通常会在一周后慢慢消退,形成硬皮。
但也有少部分重症手足口病的病人,在感染后会很快发作,全身都会出现大量的疱疹,有的还会形成大片的疱疹,一旦疱疹破裂,就会导致溃疡、溃烂,周围的组织也会变得肿胀、发炎。此时的手足口病疱疹除了会瘙痒外,还会出现一些疼痛的症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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一般不会导致患者呕吐,主要表现为发烧、喉咙痛、不想吃饭,检查时会发现手、脚、口腔、臀部等部位有特殊的皮肤症状,属于不痛、不痒、不结痂、不留疤。大部分的临床表现都是很轻的,并不会导致恶心。不过,如果出现了呕吐症状,那就要考虑到严重的手足口病了。手足口病呕吐并不是很严重,但如果儿童患有了手足口病,有可能会有发烧、精神差、昏睡、呕吐、烦躁、四肢末梢发凉、皮肤颜色发花等表现,要及时就诊,以免有生命危险。

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