透析病人血压低是什么原因

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透析病人血压低是什么原因
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
透析病人发生的低血压原因如下:
第一、容量相关性因素,单位时间内超滤量过多过快、设定的干体重过低、透析超滤故障或透析液钠浓度低。
第二、血管收缩功能障碍,透析液温度较高,通气前用降压药透析中进食中度贫血,自主神经功能紊乱及采用醋酸液透析机。
第三、心脏的原因,心脏舒张功能障碍、心律失常、心脏缺血、心肌梗死。
第四、其他的原因,比如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应。
出现低血压,应采用患者头低位,停超滤降低血流量,吸氧,立即回输生理盐水、葡萄糖。以上处理后血压好转恢复超滤,回升不理想的应行心电监护,血压快速降低,采用升压药并提至血透,需要时转换透析模式单纯超滤,血液滤过,危重病人应停止透析,开放静脉通道,气管插管心肺复苏治疗。
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相关问答

长期的低血压有很多种病因,在临床上并不罕见。有些族群与家庭的基因有关。
所有的家人都患有低血压,并且不会对日常的工作和日常的生活造成任何的干扰,并且不需服用任何的药品。低血压主要是由于营养不良、一日三餐没有按时进食,从而造成血液容量下降。没有规律的作息,经常熬夜,睡眠不足都会导致血压过高。感染,过敏,失血等都会导致重度的低血压。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下血压低可能是心肌缺血导致的。
正常人群的收缩压一般是90-140mmHg,而舒张压是60-90mmHg。如果出现低于60的血压,就会被认为是低血压,主要是由于心肌缺血导致的。患者平时可以多喝点盐,多喝水,这样可以促进血容量的增加,可以多食用有营养的食品,比如人参、黄芪等调理身体。
此外,如果患者的情况严重,则应该在医生的指导下使用药物进行治疗。

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晚上血压低可能是多种原因导致的,具体分析如下:
正常人群的血压在一天内会出现变化,正常人群的血压在早晨6:00-10:00、下午4:00-6:00之间最高,而凌晨2-3点之间是最低的。夜间血压低与神经调节有关,白天是交感神经调节血压,夜间是迷走神经调节。夜间血压下降,与夜间新陈代谢减慢、血液循环减慢、血液对血管壁的侧压减低有关。

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一般情况下,血压低压高是外周血管阻力增高的原因,具体内容如下:
舒张压升高是因为周围血管的电阻增加而引起的。小动脉的抽搐是导致周围血管的阻力增加的重要因素。舒张压升高是高血压的初期症状,初期以血管收缩为主。如果在初期没有进行有效的治疗和介入,就会发展成小动脉硬化,从功能的升高变成了器质性的,而且随着血压的升高,会导致收缩压升高。

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低血压与家族史,身体瘦弱,营养不良,缺乏运动、慢性失血等有关,低血压严重是会出现头晕、头痛,乏力等,由于体质的因素引起的有关系,当然现在,疾病也可引起血压减低,比如系统萎缩,或者心脏功能方面的问题,也会引起血压减低。

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低压高也就是舒张压增高,主要原因是由于外周血管阻力增高导致的。引起外周血管阻力增高,主要原因是由于小动脉痉挛造成的。舒张压增高多是高血压病早期的表现,早期主要是小动脉痉挛而不是动脉硬化。

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