月经来了十几二十多天不干净，患者应去医院进行检查，在医生的指导下使用药物进行治疗。
月经来了十几二十多天不干净，首先去医院妇科就诊，做妇科内诊检查，如内分泌六项测定、妇科彩超、血HCG检查及血象检查，通过检查排除子宫内膜疾病。如果是早孕流产不全引起的，需要根据彩超，应用止血或活血化瘀药，必要时再清宫手术处理。如果是内分泌紊乱引起的，需要用激素类药物进行调理。如果是口服药物不规范引起的，要去除病因并调理治疗，同时还要排除凝血功能异常的情况。
妊娠20天是不会有明显症状的，因为怀孕的时间比较短。
但也有少数的妇女会有不良的饮食习惯，比如喜欢吃辛辣、厌油、食欲下降等。妊娠初期出现的症状一般是在孕40天左右，会出现尿频、胸胀、腰酸、小腹坠胀、畏寒怕冷、恶心呕吐等表现。
在怀孕的早期，如果孕妇出现了明显的不良反应，那么一定要注意饮食的营养平衡。主要目的是减少妊娠初期的反应，平时要注意清淡的饮食，不要暴饮暴食。
月经来了二十天还没走是月经紊乱导致的，是身体激素水平异常引起的宫血，平时要注意自己的情绪调节，不要紧张，与精神因素、内分泌失调、环境的改变、营养、情绪、疾病和药物等有关。
问题分析：您好，根据您的描述，多考虑月经紊乱，首先需要排除内分泌失调引起的月经紊乱，其次考虑子宫附件器质性病变引起的。
指导建议：根据您的情况，建议做妇科彩超和性激素全项了解子宫附件情况和内分泌情况，再对症治疗。
子宫肌瘤十几公分严重的，超过五厘米，就要做肌瘤挖除手术。或者是子宫全切手术，如果影响月经，更应该手术治疗的。还应该定期到医院做宫颈薄层液基细胞学的检查，和人乳头病毒的检查，排除宫颈病变。
月经延期20天还不来，排除怀孕可能性，可能是内分泌失调引起的，月经受到很多因素的影响，例如最近心情一直不好，压力过大，睡眠质量差等都可能导致月经紊乱的，平时规律作息和饮食，不要压力大，注意保暖。
