颅咽管瘤的手术前后注意事项

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颅咽管瘤的手术前后注意事项
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
颅咽管瘤手术前应注意:1,颅咽管瘤多发于儿童及青年,其心理承受能力差,一旦被确诊,心理负担重,易产生恐惧悲观心理,甚至拒绝手术,要耐心解答患者的各种疑问,解除患者思想顾虑,树立战胜疾病的信心。2,记录术前3日尿量,为术后观察尿崩症提供数字依据。术后注意事项:1,由于颅咽管瘤手术对下丘脑有不同程度的损伤,易造成尿崩症及水电解质紊乱,应准确记录单位时间的尿量变化,观察尿液颜色,必要时测尿比重。2,术后需严密观察患者意识状态、瞳孔变化。3,头部适当限制,在翻身治疗时,动作应轻柔缓慢,不可牵拉引流管。
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通常情况下,颅咽管瘤位于鞍区,手术并发症较多。术前、术后护理相对重要,也具有不同的护理措施。具体内容如下:
1.术前:首先明确患者病因,有手术指征者应立即手术,不具备手术者以西医为主进行内科治疗,中医药辨证论治对防止出血、预防血管痉挛有一定作用。
2.术后:接受手术的患者,术后需坚持遵医嘱服用药物,注意休息。戒烟,避免情绪波动及剧烈运动。此外,平时注意监测血压、血糖等,避免出现血压、血糖过高或剧烈波动。有突然疼痛、呕吐等症状时,及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅咽管瘤不是必须手术,需遵医嘱治疗。
6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰,通常建议外科治疗,不然随着年龄的增长,颅咽管瘤不能全部切除,只能通过全切除来彻底根治;50-60岁是第二个高发年龄,对于老年人的颅咽管瘤要多加注意,症状比较轻微的,可以先静养,不是必须手术,等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处,与垂体柄间有一定的粘性,所以与其它的肿瘤切除术不一样,都是要先把肿瘤缩小,然后分开,但是保留垂体柄会非常的麻烦,所以会出现大量的尿崩。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅咽管瘤必须要做手术,这是颅内的良性肿瘤,生长缓慢,一般儿童时期容易发现,病程较短。因其临床上常导致视力视野改变,颅内压力增高,垂体功能低下,内分泌功能障碍,严重时还会出现意识障碍。所以手术必要性很大。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定,手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长的手术入路,手术成功率更高。颅咽管瘤可以通过显微神经外科技术、内镜技术进行切除,两者区别较大。显微外科采用头部入路,切开头皮颅骨,显微镜下切除颅咽管瘤。神经内镜技术采用鼻部入路,从颅底切开切除颅咽管瘤,相对而言对外貌损伤小。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤,的起源是胚胎残存的鳞状上皮细胞,包括视神经视交叉和大脑垂体,因为颅咽管瘤处于颅底较深的位置,手术难度比较大,又比邻很多重要的神经结构,手术风险也很大,所以颅咽管瘤的手术费用相对比较昂贵,在一般的三级甲等医院,的手术费用大概在5万元。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅咽管瘤的治疗费用根据病情及治疗方案不同而有所差异。手术切除费用约3万元~5万元。次全切除加术后放疗:费用约7万元~8万元。肿瘤活检加放疗:费用约7万元~8万元。瘤腔内放疗:费用约万元5~6万元。姑息性手术:包括囊肿穿刺、侧脑室分流术,费用约2万元~3万元。如果治疗出现严重并发症,费用可能达20万元-21万元。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗