一般情况下，月经20多天了还不干净，患者可以及时就医，根据病因进行对症治疗。具体内容如下：
如果患者月经20多天了还不干净是由于盆腔感染导致的，则可在医生指导下进行止血治疗。如果患者是由于异位妊娠导致的这种情况，则需及时就医进行手术治疗，比如腹腔镜下输卵管开窗术。如果是排卵型异常子宫出血，患者则可以遵医嘱口服黄体酮胶囊止血。
月经不干净可能是以下原因引起的：
女性如果在月经过后发现出现了月经不干净的情况，那么就可以是宫内节育器，宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内膜炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，凝血功能异常等各种原因引起的。这时还需要前往医院进行检查，明确病因后进行治疗。
患者还要养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，清淡饮食，避免食用生冷刺激性的食物。
月经总是不干净可通过以下方法进行缓解。
女性出现月经总是不干净的情况，需要先判断是否怀孕，可以到医院进行抽血化验血HCG来明确判断。如果不是怀孕所导致的，则需要进行盆腔彩超来检查子宫的情况，并根据检查结果进行治疗。如果有必要，还可以进行宫腔镜检查，将刮出物或者是切除的组织进行病理检查，以此来进一步诊断治疗。
一般情况下，月经老是不干净可能是由于功能性子宫出血引起的，特别是体内的黄体功能异常。具体分析如下：
女性在月经期间可以出现正常的排卵，而且还可以促进女性的身体健康，但如果黄体的萎缩时间比较长，就会出现子宫内膜的不规则脱落。女性有月经周期的症状，但经期会持续很久，最多9-10天。也有可能是经期后突然出现的淋漓大出血，而且大小便时多时少，大小便和正常的大姨妈差不多，大小便时会有棕色的分泌物。可以通过服用避孕药和绒毛膜促性腺激素来进行治疗。如果出现大量的失血，同时还会出现贫血的情况，可以口服一些止血药，同时服用一些补铁补血的药物。
正常情况下月经期是三到五天，最多不超过七到八天。如果超过一个星期到十天，并且这种情况已经持续一段时间，可能是黄体功能萎缩不全引起的月经失调，可以在医生的指导下进行B超检查子宫内膜情况，必要时在月经周期第12天开始服用黄体酮进行调理。
如果单纯这一次时间长，并且之前有同房，需要使用早孕试纸或者抽血化验hcg，同时结合B超检查明确原因进行针对性治疗。
月经迟迟不干净可以进行药物治疗。女性激素分泌不稳定可能会导致月经迟迟不干净，此时女性可以及时就医，在医生的指导下使用药物来缓解症状，一般可以使用宫血宁片、益母草颗粒等药物进行治疗。同时女性也需要及时进行检查，及时就医，可以进行腹部彩超，以排除子宫肌瘤、子宫内膜炎等妇科疾病，以便及时对症治疗，避免女性出现贫血的症状。
