直肠癌怎样护理

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直肠癌怎样护理
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
1.直肠癌患者术前护理:(1)心理护理,通过有效的心里疏导和行为干预,减轻患者心理负担,使患者建立良好的心理状态,积极应对手术。(2)改善营养状况,科学评估患者营养状况,制定合理食谱敦促按食谱进食,不能进食的给予静脉营养支持,同时纠正贫血、低蛋白血症,提高对手术耐受性。(3)呼吸管理,劝其戒烟,进行呼吸功能锻炼,训练其咳嗽咳痰,必要时行改善气管药物治疗,减少术后肺部并发症。2.直肠癌术后护理:一般护理观察血压、心率、呼吸、体温等变化。妥善固定胃管、各种引流管、尿管,保持通畅,观察引流的量、色和性质,异常情况及时报告医生。给予合适体位指导,协助早期下床活动促进肠道功能恢复。术后疼痛治疗及护理指导。术后协助患者翻身、扣背,指导患者咳嗽、咳痰预防肺部感染。会阴冲洗、尿管护理预防尿路感染。结肠癌手术是一种污染伤口的手术,术后要加强局部伤口的观察、换药等治疗,预防伤口感染。饮食指导,在肠道功能未恢复前,不能进食,通过肠外营养方式补充人体所需的能量物质,维生素、以及电解质;在肠道功能恢复后进食先以流质饮食为主,逐渐过渡到正常的饮食。术后心理护理,加强与患者及家属沟通,使其树立战胜疾病信心,配合手术治疗及术后化疗。对于有造瘘的术后患者,要加强造瘘口的护理,必要时瘘口周围皮肤涂擦起保护皮肤的外用药物,避免皮肤溃烂。对于出现术后出血,吻合口瘘、梗阻,胃瘫等并发症的,更要加强观察、护理及沟通。术后定期复查与随访。
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相关问答

直肠癌术后需要按时清理粪袋中的大便,保持肛门及周围皮肤的清洁卫生,定期进行清理消毒处理。在饮食上也要注意,平时要多吃新鲜的水果蔬菜,少吃油炸辛辣刺激性食物。一定要保持心情舒畅。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是首选的治疗方法。因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。对直肠癌里急后重、下腹痛、排便不尽感、脓血便等症状的处理对于护理工作提出很高要求,规范而优质的护理有利于治疗,有助于提高生存质量和预后。

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术后造口的注意饮食方面的护理,进食易消化的饮食,调节饮食结构,应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主,少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,同时避免食用可致便秘的食物。

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直肠癌最有效的检查方法,就是做直肠指诊,用手指头检查患者的直肠,绝大部分可以触摸到,检查直肠的时候,直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡,这样可以判断直肠癌,是早期的或者是晚期的,对下一步的治疗,有一定的指导作用,如果直肠指诊没有摸到肿块,可以做进一步的检查。

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手术后,消化道发生重建,在饮食方面需要特别注意,按照医嘱的饮食方法逐步从流食、半流、软食过渡到普通饮食,要按照医嘱定期复查。如有需要,要看不同病理分型和结果进行放化疗。生活上要劳逸结合,保持良好心情和身体状态,以增强抵抗力。

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日常的活动应该予以指导,很多因为疾病的折磨,总是会出现卧床不起的现象,很少去进行运动,但是对于疾病的康复而言,适度的活动还是非常必要的。但是应该了解活动应有的强度,一定要适度,因为过量的活动会使腹压增加,从而会出现人工肛门粘膜脱落的现象。

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