什么是外阴黏膜白斑

外阴黏膜白斑是指外阴黏膜上的角化性白色斑片，外阴部的良性角化性病变称为白色角化病或单纯性白斑病，较为难以治愈，而外阴部的间质性病损称为癌前白斑。此病的癌变率不高，通常为4%-6%的概率。常发生于阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧等部位。临床表现为出现白色浸润性斑块，边界清，可能有小片糜烂、溃疡的症状，有时会有瘙痒感。

外阴黏膜白斑吃清淡、营养的食物比较好。因为外阴黏膜白斑可能和营养不良导致维生素缺乏有关，因此饮食护理至关重要，注意合理、均衡分配各种营养物质，饮食宜清淡、营养，避免高盐、高脂、油腻饮食。
（1）宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼。
（2）保持饮食营养，可适当多吃水果和蔬菜，多吃高蛋白饮食，如鱼肉、精瘦肉。
（3）避免进食海鲜等异体蛋白饮食，以免诱发局部瘙痒，加重不适。
（4）避免进食辛辣刺激饮食。

外阴黏膜白斑的典型症状是外阴皮肤呈白色增厚的浸润性斑块或有皲裂，小片糜烂、溃疡，外阴瘙痒感，有时瘙痒剧烈，外阴可呈潮红、水肿、糜烂或苔藓样变。外阴白色增厚的浸润性斑块，边界清，个别可有皲裂，小片糜烂、溃疡，如刮除表面白色角化黏膜，基底易出血。通常具有瘙痒感，有时瘙痒剧烈，因搔抓、摩擦可出现潮红、水肿、糜烂或苔藓样变，可引起外阴狭窄。

通常外阴黏膜白斑的治疗方法有以下几种：
一、一般治疗
患者应该控制血糖，纠正内分泌紊乱、营养不良，应该及时补充维生素等。并在生活中应该保持外阴清洁干燥。
二、药物治疗
1、患者皮损处可在医生的指导下用皮质类固醇软膏，比如新霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
2、如果患者外阴发生萎缩性改变，可用乙烯雌酚软膏、苯甲酸雌二醇软膏等性激素软膏。
3、如果患者外阴瘙痒明显，可以使用予苯唑卡因霜剂、咪康唑霜剂等药物。

外阴黏膜白斑的高发人群为40岁以上或绝经后的患者、糖尿病患者等。
外阴黏膜白斑指外阴黏膜上的角化性白色斑片或板块，不易擦掉。其一是40岁以上或绝经后的患者易得病，因为雌激素能防止黏膜白斑的发生，绝经后女性内分泌水平发生改变，免疫力水平下降，尤其是绝经后的肥胖女性容易出现本病；其二是糖尿病患者为高发人群，糖尿病患者血糖控制不佳，容易出现皮肤黏膜溃疡，从而诱发外阴黏膜白斑。

问题分析：外阴粘膜白斑为粘膜的退行性病变，影响因素有很多，如病毒感染，机体免疫，内分泌水平紊乱等，都有可能，通常表现皮肤苔癣样变，瘙痒，并伴有色素减退。
意见建议：如明确诊断，可以采用高猛酸钾坐浴消毒，并外用维A酸或氟尿嘧啶软膏，剧烈的瘙痒可以口服曲普利啶或泼的松。