心肌酶正常说明什么

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心肌酶正常说明什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌酶正常,说明可能目前没有心肌的损伤,但是有的时候心肌酶学正常,也有可能是心肌酶学升高的时间窗还未达到,对于有明显心前区及后背部不适的患者,对于初始检查心肌酶正常,一定要再过3到4小时之后进行重新复查心肌酶,以便进一步排除患者是否存在心肌炎,或者是急性心肌梗死的可能。心肌酶学的检查还要结合心电图有无动态演变,一起结合来诊断疾病。
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一般来说,心肌酶正常说明可能目前没有心肌的损伤。具体分析如下:
心肌酶正常,通常说明可能目前没有心肌的损伤,但是有时候心肌酶正常也有可能是心肌酶学升高的时间窗还未达到,如果有不适症状,不排除有疾病,建议再过3到4小时之后进行重新复查心肌酶,以便进一步排除患者是否存在急性心肌梗死、心肌炎。
日常生活中,应当为患者提供舒适的环境可促进休息,患者需要多休息,避免过度劳累。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶正常并不能说明病人的心脏没有问题。
心肌酶正常,说明暂时不考虑患者是否患有心肌炎和急性心肌梗死,但也有部分患者在超急性期检测心肌酶正常,在复查中也有可能出现增高。有些病人会出现肥厚性心肌病和先天性心脏病,需要通过心脏彩超进行确诊,单纯通过心肌酶无法判断是不是心肌病,也不是先天性心脏病。也有的病人会出现心律失常,如房性期前收缩、室性期前收缩、心房纤颤等,但通过心电图检查并不能确定是否属于心律失常。

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一般来说,心肌酶正常能暂时排除急性心肌梗死。具体分析如下:
心肌酶正常,通常能暂时排除急性心肌梗死,但是需要进行反复检查才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一,能够引起心肌酶升高的疾病有很多,比如心力衰竭、肌肉拉伤、甲状腺功能减退等,需要仔细甄别。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。

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心肌酶正常并不能说明心脏没有问题。心肌梗死时心肌酶会出现升高,而且心肌酶升高的程度跟心肌梗死的面积呈现一定相关性,如果胸痛发作的时候监测24小时心肌酶都正常,就能够说明心脏没有发生心肌梗死,但如果只是胸痛开始的当时心肌酶水平正常,不足以排除心肌梗死,有可能是由于心肌梗死发生的时间过短,心肌酶还没有升起来。

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心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内,如果心肌细胞膜发生破裂,心肌酶就会释放入血,抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的症状。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的病人,通过心肌酶的检测,可以指导临床判断疾病。

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心肌酶高说明心肌细胞受损或者是坏死,急性心肌梗死,严重的心力衰竭,胸外按压,电复律,化疗药物的副作用等,都可以导致心肌酶升高。常用的心肌酶有肌红蛋白、磷酸激酶同工酶和肌钙蛋白。

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