动脉粥样硬化的发生与高血压、高血脂、糖尿病等有关的风险因素有关,此外,还可能是因为长期抽烟喝酒等不良习惯所致。在治疗上要注意控制风险,控制血压、控制血糖、降低血脂、戒烟、戒烟等。同时要做好颅内、外动脉硬化斑块引起的血管狭窄的诊断。
患者需要做颈部血管超声、头颈CTA、头颅MRA、DSA等检查,可以根据血管狭窄的程度进行介入治疗,如:拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、银杏提取物等。也可以进行相应的治疗,比如颈动脉内膜剥脱术,血管内支架。
脑动脉粥样硬化的严重程度必须根据患者具体情况来决定,如果仅仅是轻微脑动脉粥样硬化的话,通常情况下对于患者的日常生活并没有太大的影响,而且患者的情况可能并不是非常严重。
如病人有严重脑动脉粥样硬化时,这类病人可发生严重颅内血管狭窄甚至颅内血管梗阻,病人易发生脑梗死,这类病人的情况可能较为严重,特别是有些病人不及时施药治疗或病人饮食习惯不佳,通常喜食肥肉,喜食应咸味食物或动物内脏等,这类病人病情渐重,严重者可危及生命。
一般情况下,脑动脉粥样硬化可能是高血压、糖尿病、不良生活习惯导致的。
1.高血压:高血压会增加血流压力,损伤血管内皮,产生和加速动脉粥样硬化。
2.糖尿病:胰岛素水平增高会刺激内皮细胞和平滑肌细胞的生长,而高血糖和胰岛素抵抗可损伤内皮细胞。糖尿病患者血清中富含血管内皮细胞黏附分子,会参与并促进动脉粥样硬化的形成。
3.不良生活习惯:吸烟、大量饮酒、不良饮食习惯等,可增加血液中多种黏附因子,造成血小板功能障碍,促进动脉粥样硬化的形成。
一般情况下,脑动脉粥样硬化需进行体育锻炼,控制体重,低盐低脂低糖饮食。具体内容如下:
如果出现血糖上升,可以服用二甲双胍、瑞格列奈等降糖药,当出现血脂异常时,可以服用辛伐他汀,阿托伐他汀调脂,当血压上升时,可以选择服用长效降血压的药物,比如氨氯地平、厄贝沙坦等。高脂血症、糖尿病、高血压是导致动脉瘤的主要原因。
建议患者要定期检测,发现异常及时进行调整,将各项指标控制在目标范围内。
用一些合理的药物把血压控制的,在140mmHg/90mmHg以下,血糖控制在正常的范围,血脂降到适当的,戒烟可能对血管有一定的保护作用,还有一些治疗,比如防止粥样硬化进展的,或者形成血栓的药物。
脑动脉粥样硬化的是指由各种原因引起的脑动脉管腔狭窄,管壁僵硬,血管弹性较差,具体分析如下:
高血压、高血脂、高血糖是动脉粥样硬化的主要病因。高血脂、高血糖会导致血液粘稠度升高,血流速度变慢。高血压病人因血压过高或血压不稳定,会对血管内膜造成伤害,使血液中的有效成分在血管壁上积聚,造成管腔变窄,管壁变硬,血管弹性下降。