淋巴结转移癌病理特点

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淋巴结转移癌病理特点
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
判断淋巴结转移癌的标准的专家共识的原则是找到淋巴结边缘窦,增生的淋巴组织是不会有淋巴结边缘窦的。一般认为,只要是癌转移,通过多切片,多取材,总是能找到淋巴结边缘窦,否则就不能做淋巴结癌转移的诊断。举个乳腺癌淋巴结转移的例子来说明淋巴结转移癌的诊断原则。孤立性肿瘤细胞是指在乳腺前哨淋巴结内,其中一个切面上出现的单个肿瘤细胞或细胞簇,大小<0.2毫米或<200个肿瘤细胞。微转移是指乳腺前哨淋巴结内的一个切面上出现0.2~2毫米大小,或>200个肿瘤细胞的转移灶。宏转移是指乳腺前哨淋巴结内转移的肿瘤细胞面积大小>2毫米。总之,淋巴结正常皮髓质结构部分消失,代之以肿瘤浸润性生长,破坏淋巴结正常结构。转移早期,肿瘤主要在淋巴结被膜下窦内生长;转移晚期,肿瘤可以基本取代淋巴结组织,呈实性团块状生长。
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相关问答

肝转移癌是指原发肿瘤不在肝脏,但是伴随着病情的进展,恶性肿瘤无论是通过血液、淋巴或者是直接侵犯,长到肝脏上形成肿块的一大类疾病。肝转移癌来源的肿瘤非常多,比较常见的胃肠道的肿瘤,像胃癌、结直肠癌,还有邻近器官的肿瘤,像胆囊癌、胰腺癌都会转移到肝脏。另外呼吸系统的肺癌,女性常见的乳腺癌,还有一些血液系统的恶性肿瘤都可以转移到肝脏。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨转移癌的疼痛特点是起病比较慢,疼痛会逐渐加重。骨转移癌白天疼痛会比较轻,晚上在夜深人静的情况下,自己感觉会重一些,比白天要明显加重,骨转移癌还可以引起肢体活动障碍。

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肺癌转移时会感到剧烈的疼痛,肺癌是恶性肿瘤,不能完全治疗,但可以长期生存,积极治疗可改善预后,延长生存期,生存期主要取决于肺癌的病理类型和临床分期,治疗是否及时、治疗方法是否恰当,都有着至关重要的作用。

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如果恶性肿瘤出现了淋巴结转移,多数属于晚期,例如肺癌出现锁骨上淋巴结转移,或者是胃癌出现锁骨上淋巴结转移等,晚期恶性肿瘤生存期都不是很长的,平均中位生存期为8—9个月。

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从肝脏原发癌灶转移的癌症称为肝转移瘤,因为肝脏对肝动脉和门静脉有双重供血,血流非常丰富,身体器官中的大多数恶性肿瘤可以转移到肝脏,消化道和骨盆中的恶性肿瘤可以转移到肝脏消化道肿瘤(依次为胆囊癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌)的转移率较高,其次为胸部肿瘤(肺癌和食道癌)、乳腺癌、血液肿瘤等。

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存活期在5-20年左右,已查明原发部位的转移癌,按原发部位癌治疗原则进行治疗。原发部位不明的转移癌,为控制继发癌的发展,以延长患者生存期,可以考虑采取积极治疗,在治疗过程中继续查找原发灶。

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