如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。
小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。
宝宝夜里出现咳嗽，是由于上呼吸道感染或者支气管炎肺炎。注意给宝宝吃点润肺止咳化痰的药物治疗，需要注意保暖，不能着凉，不要吃太油腻的食物，注意多喝点水，能够稀释痰液。
小孩晚上咳嗽厉害，多数是感受风寒或者消化不良、过敏等因素导致的。可以用艾灸肺俞穴治疗，或者将粗盐炒热，敷在小孩背上肺俞穴的位置，注意房间通风，小孩的衣服，被子多洗、多晒。
考虑是由于受凉刺激引起来的，如果症状较轻，可以多喝热水，避免受凉，如果症状较重，可以给予相应的药物来进行治疗，如止咳化痰的药物，也可以熬一些梨茶加一些冰糖，也能够缓解症状。
小孩咳嗽的原因很多，如果是白天、晚上咳，咳出痰，说明是因为感染引起的咳嗽，经抗感染治疗后，咳嗽会有所缓解。如果有的小孩白天不咳，只晚上咳，就需要问诊病史，比如咳嗽变异性哮喘。如果出现了光夜里咳嗽，白天不咳，或者是运动后咳嗽，就说明这个小孩可能有气道的高反应，可以遵医嘱服用抗过敏药或扩张气道剂，可以减轻咳嗽。晚上咳嗽的原因有很多，可以针对孩子的情况进行针对性的治疗，这样才能缓解晚上的咳嗽。
