骨折鉴别诊断

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骨折鉴别诊断
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
不同的骨折会有不同的鉴别诊断。所有骨折都存在的鉴别诊断主要有软组织损伤,这种情况需要拍摄x光片或者CT进行鉴别。其他的鉴别诊断,例如肩关节骨折需要与肩关节脱位进行鉴别。锁骨骨折需要与肩锁关节脱位以及胸锁关节脱位相鉴别。胫骨平台骨折需要鉴别是否存在神经血管损伤。骨盆骨折需要与髋关节骨折及脱位相鉴别。以上情况均可以通过拍摄x光片进行鉴别。
相关问答

锁骨骨折可见于新生儿,要和产伤麻痹相区别。
产伤麻痹是由于生成时患肢充分瘫痪,无力所致、上肢的活动消失,锁骨射x线片可确认骨折的存在。其次就是肩关节周围炎,还有肩锁关节错位,还可发生患侧肩部变形,拍片时可观察肩锁关节关系,注意锁骨骨折后上肢活动必须受限,忌经常或过分上举上肢,可以感受到患处剧烈疼痛、有肿胀、有压痛,发生严重并发症时可导致气胸,有些则可酷似上肢麻痹。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨骨折需要与以下疾病进行鉴别:
1、锁骨骨折:肩部外伤后锁骨骨折的可能性,锁骨骨折后,肩部会出现轻度变形或活动受限,需和肱骨近段骨折相鉴别。
2、肱骨中段骨折伴桡神经损伤:肱骨中段骨折,因桡神经与肱骨干的走行紧密相连,故骨折后很可能伤及桡神经,肱骨骨折后并发桡神经损伤,会出现虎口区的皮肤感觉麻木以及垂腕,垂拇、垂指三垂之证。
3、肘部骨折错位:肱骨远端骨折需和肘部骨折脱位相区别,如肘关节后脱位等,耻骨鹰嘴断裂,桡骨小头骨折及其他。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在临床上,桡骨下段骨折是一种较为普遍的类型。主要是因为直接的或非直接的。当发生桡骨远端断裂时,应与手腕脱位相区别。这两种病症都是一样的。
如果是软骨远端骨折,患者会感觉到骨折的末端有针扎一样的痛感,并且比较严重,腕部会出现餐叉状的变形,局部肿胀,压痛比较严重,还会出现骨磨声和不正常的运动,手腕的活动能力也会出现显著的问题。手腕脱臼后,患者会出现手腕疼痛、运动受到限制、压痛等症状,但不会出现骨擦感和不正常的情况。如果是这样的话,去医院之后,再给他拍一张X片,就能确定他的病情了。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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跟骨骨折的鉴别诊断如下:1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史,一般有足扭伤史,脚跟距部肿胀,疼痛程度较高,负重行走时脚跟疼痛加重,拍X光片可显示跟骨骨皮质连续,排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位,扭伤后会出现局部疼痛和畸形,脚踝关节可以有弹性固定,关节活动受限,正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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鹰嘴骨折的鉴别诊断,首先要考虑的是肘关节脱位、桡骨头脱位、尺骨鹰嘴脱位、桡骨头骨折等。一般来说,这种情况的鉴定并不困难,最常见的检查方式就是常规的x线光片,这样才能确定是否有骨折,如果是耻骨鹰嘴骨折,那么就能做出正确的判断。尺骨鹰嘴骨折如果位置好,可以采取保守治疗,但错位的尺骨鹰嘴骨折则要进行切开复位和内固定手术,尽可能的恢复正常的解剖结构和重要面的平整,避免出现后遗症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骨折和局部软组织损伤后都会出现局部肿胀疼痛,皮下软组织出血时局部皮肤还会出现青紫症状,骨折局部肿胀疼痛比较严重,局部会出现畸形和骨擦音,骨擦感的。骨折的确诊需要进行拍片检查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术