心电图的判读，需要注意两个方面，一是心电图各个波段是否符合正常范围，二是心电图能否与病患症状和诊断相符合。具体来讲，正常心电图是窦性心律、节律规整、P—QRS—T各个波段正常范围。
一般情况下，24小时动态心电图报告可通过以下三步看，具体内容如下：
1.24个小时的动态心电图，要做好运动的纪录，如果有不适当的时候，要做好准备，比如有没有心慌、有无、有无的时候，要把所做的事情、所要做的事情和时间记录下来。
2.在确定了心电图的运动、心慌等心前区不能与心电图中的心律不齐，要确定是否存在心律不齐或心律失常是否与身体运动有关。
3.另外，心电图还能判断出病人的心跳变化有没有什么不正常的地方，也就是说，如果做运动的话，心跳的频率会不会增加，或者是休息的时候会不会降低，这说明病人的心脏传导系统或者心肌供血系统有没有什么问题。
一般情况下，要注意I、III的主波方向。若I和III的主波都是朝上的，则电轴没有偏移；若I导线的主波向上，III导线的主波向下，则为心电轴的左侧；相反，若I导联的主波向上，则III导联的主波向下即是心电轴的右倾。也可以采用坐标法，在+30~+90°之间，心电轴不会偏离；心电轴左侧偏为+30~-90°；在+90~+270的时候，就是心电轴的右侧。
心电图的解读如下首先看心率是否在正常范围，然后看节律是否整齐。其次看是否有P波，P波时间、形态、振幅是否在正常范围。测量PR间期否正常。测量QRS波群的时间是否正常，了解QRS波群的波形和振幅是否正常。再观察ST段是否有抬高和降低。观察T波的方向和振幅是否属于正常。测量QT间期是否有延长和缩短。最后观察是否出现u波。
如果心电图出现t波低平或者是t波对称性的导致，高度考虑是心肌缺血导致的，正常来讲，心电图的T波应当大于同导联r波的1/10。T波是否低平或者是导致是否具有意义，主要看以R波为主的导联。心肌缺血还可以表现为st段水平下移，急性心肌梗死发作时可以出现病理性q波，st段弓背向上抬高，以及高大异常的T波。