左房肥大的心电图表现

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左房肥大的心电图表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
左心房除极晚于右心房,最后进行除极。左心房肥大主要是传导时间的延迟,心房除极时间的延长,在心电图表现上为ll导联,AVL导联P波增宽,时限大于或等于0.12秒。另外P波有可能会出现双峰,两峰之间的间距大于或等于0.04秒,称为二尖瓣型的P波,提示左心房肥大,v1导联上的P波出现深宽的负向波,也是提示左心房的肥大。
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Ⅱ导联、AVL导联p波增宽,时限会大于等于0.12秒,P波有可能会呈现双峰,两峰的间距有可能会大于等于0.04秒,二尖瓣型P波往往提示左房的肥大,V1导联上P波呈现出深宽的负向波,V1导联负向P波提示左心房的肥大。

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轻度的右室肥大的心电图通常是比较常见的,通常是右心房的极化,然后是左房后的极化。右房室增大,除极持续时间较长,常与随后去极化的左房重叠,二者加在一起并不能增加。
显示房室去极波幅值升高,常出现P波尖处,幅度超过0.25mv,尤以ⅡIIIAVF为主,尤以肺型P波最明显。V1导线t波竖直时,其幅度为0.15mv左右,提示有右心室的肥大。实际上,右心室肥大是p波高尖峰,幅度增加,这是因为右心室的极性被切除,然后是左心室的除极期,所以在这段时间里,正常情况下是不会有太长的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心房肥大的心电图,一般表现为P波的电压增高。
II导联、III导联、aVF导联会出现高尖的P波,P波的振幅大于0.25mv,称为肺型P波,一般是由于右心房增大、肺动脉高压而引起的肺型P波。另外还有QRS电压的降低,患者在II导联、III导联、aVF导联的P波电压达不到0.25mv-0.2mv之内,此时电压达到R波的二分之一,可考虑右心房肥大的存在,在I导联、aVL导联低平或者倒置。

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发现左心房肥大,在心电图上是可以看出来的,主要是在p波上的表现,一旦出现左心房肥大,多提示左室功能异常,或者是二尖瓣功能异常导致的。心电图检查提示左房增大,多见于二尖瓣疾患,可有肺部淤血病症,出现胸闷,气短等症状。

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心房肥大心电图的表现有P波高尖、V1导联P波直立、P波电轴右移超过75度、P波增宽等。
心房肥大指心房扩大,主要是心室出问题,多数情况下是由于心室收缩功能或舒张功能减退,导致心室内压力升高,心室内容量增加,压力增加的后果会传递到左心房,因为左心房与左心室通过二尖瓣相连,左心房压力升高之后需要缓解压力,而做心电图,可能会出现P波高尖、V1导联P波直立、P波电轴右移超过75度、P波增宽等情况。

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心肌炎,心电图表现是诊断心肌炎的重要指标之一,很多人发病后心电图会出现异常,随着症状的改善,会逐渐恢复正常,但也有一些患者会出现st段下移,t波低平等,还有一些患者会出现心律失常。常见的是早搏或房室传导阻滞。
患者可在医生指导下使用肌苷片、环磷腺苷注射液、维生素C泡腾片等药物进行治疗,平时注意保持饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。

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