hcg上升了但孕酮下降会不会是宫外孕

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hcg上升了但孕酮下降会不会是宫外孕
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
在早孕期,如果发现hcg上升但孕酮下降,这种情况并不一定是宫外孕。第一,在早孕期孕酮本身就是波动的,孕酮是脉冲式分泌,有高有低是很正常的。Hcg在早孕期必须持续上升。如果hcg下降,就提示是生化妊娠或自然流产。因此单纯的根据hcg上升,但孕酮下降是不能判断宫外孕的。第二宫外孕的诊断主要是根据B超,然后同时结合hcg变化的趋势。如果通过B超看到宫旁有包块,hcg上升非常缓慢,这种情况才能考虑是宫外孕的可能性比较大。
相关问答

如果是血HCG增大,时间大于48小时,孕酮逐渐开始下降,有可能是宫外孕,单纯的孕酮偏低并不能体现出任何问题,看是否是宫外孕,还要看有没有出血和疼痛出现,有异常还得尽早去医院做一下b超检查确诊一下,如果血HCG符合倍增规律,提示胚胎发育正常,孕酮低是黄体功能不足,有可能会发生先兆流产,是需要注意休息,禁止性生活,保胎对症治疗的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

还有存活的滋养细胞,能继续分泌绒毛膜促性腺激素,所以Hcg继续上升,包块不能叫减小了,因为不同的机器和不同的人测是会有误差。宫外孕药物保守治疗存在失败率,要复查血HCG与妇科超声。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

孕酮和人绒毛促性腺激素是常用的观察预付情况的指标,孕酮下降同时人绒毛促性腺激素缓慢增高可能是宫外孕或胎停育:
1、宫外孕:B超是检查宫内孕和宫外孕的主要手段。孕酮和人绒毛促性腺激素水平只是参考,指标异常不能判断是否宫外孕,还要动态观察。
2、胎停育:孕酮、人绒毛促性腺激素值增长缓慢甚至下降,可能是胚胎发育不良或胚胎发育停止。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

hcg是明显升高的,怀孕的可能性很大,宫外孕的可能性不大,不用担心,但孕酮下降可能会先兆流产,可用黄体酮保胎,口服维生素E有益于胚胎的发育。宫外孕的确诊需要靠B超,还要密切观察有无腹痛或阴道出血的情况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常宫外孕手术后hcg会逐渐下降,hcg下降后又升高了说明治疗没有成功,建议查子宫附件B超。如果是短时间内出现这样的反复也不排除存在误差的可能,建议先观察看看,如果再次检查hcg下降应该是没有问题的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

怀孕后hcg浓度和孕酮值有下降的情况,如果没有腹痛和阴道出血的症状,不能确定是宫外怀孕,可以做一下B超检查,如果宫腔里没有孕囊,估计应该是生化妊辰建议期间应该多注意卧床休息,尽量少活动,如果有腹痛严重的症状,应该马上去医院就医。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。