结核脑膜炎治疗方法有什么

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结核脑膜炎治疗方法有什么
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
结核性脑膜炎一旦确诊,就要进行长疗程、正规的抗结核药物联合治疗。一般平均住院时长可能需要两个月,静脉使用异烟肼、利福平,口服吡嗪酰胺,根据患者情况、结核分支杆菌是否耐药,还可以加用左氧氟沙星或者莫西沙星、利奈唑胺。还可以通过腰穿,行抗结核药物的鞘内注射,常用异烟肼加地塞米松,或者异烟肼加糜蛋白酶,一般一周需要进行2~3次鞘内注射。复查患者腰穿结果,连续两次以上正常范围,可以予以出院,出院后需要口服抗结核药物9~12个月。
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相关问答

脑膜炎患者通常会有发热、头痛等症状。
脑膜炎主要是由于病原体通过血脑屏障进入脑膜,导致脑膜炎症反应、渗出。脑膜炎患者一般都会出现明显的高烧,有的甚至高达39℃以上。患者有明显的头痛症状,头痛非常剧烈,难以忍受。出现明显的恶心、呕吐等临床表现。如果脑膜炎对某些神经有明显的影响,会出现视物重影、吞咽困难等症状。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于慢性脑膜炎,要针对造成脑膜炎的原因和病因进行治疗。首先,经腰穿取脑脊液,经镜检或培养,以鉴别肿瘤或病原菌。再依据病因诊断,采用相应的药物。强的松是治疗肉瘤性脑膜炎的有效方法。新霉素G是治疗放线菌性脑膜炎的有效方法。隐球菌性脑膜炎的治疗可以选择两性霉素和氟胞嘧啶。用两性霉素可以治疗真菌性脑膜炎。其次,对此类病人可用中药汤剂进行辅助治疗,能有效地减轻临床症状、增强体质、缩短疗程。

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肺结核,特别是结核病灶扩大以后,就会有一个症状出现。第一先明确诊断。
脑嵴液中白细胞数增加,但没有明显变化。临床表现以不连续头痛,低热,盗汗,体质虚弱等为主、身体渐渐消瘦。确诊之后,要根据患者具体症状和体征进行对症处理。以进行腰椎穿刺化验脑脊液为主。目前,对慢性脑膜炎病人采用脑嵴液漏减压术和开颅手术两种方式进行了大量研究。明确了诊断,后处理以降低颅内压为重点。一般不用手术,但也有少数病人在术后发生了脑嵴液漏和脑膜炎等并发症。使用抗结核治疗后,一般死亡率极低。

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肥厚性脑膜炎治疗方法有很多,具体分析如下:
肥厚性脑膜炎常见的有原发性和继发性的肥大性脑膜炎。如果是真菌感染,可以口服两性霉素B、氟康唑等。如果是由其它细菌引起的,可以选用适当的抗生素。对于特发性肥厚性脑膜炎,可以口服糖皮质激素和免疫制剂。如果局部硬脑膜增厚,如果有压迫的迹象,要尽快进行外科治疗。

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对结核性脑膜炎病人,一般抽血化验,可出现白细胞数量升高。
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。主要病原菌是结核分枝杆菌,临床表现一般起病比较隐匿,慢性病程。此外,部分病人抽血化验还可合并中性粒细胞升高,也可考虑结核菌素试验,相对而言,能够实现明确诊断。此外,若通过做腰椎穿刺,保留少量脑积液,检测脑脊液常规,并且在脑积液当中可能会找到结核杆菌。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核脑膜炎的治疗,主要是早期规范抗结核药物治疗,在经系统治疗后,许多人可治好,结核性脑膜炎是在结核分枝杆菌感染后引起的,是在脑膜或脊髓膜中发生的非化脓性炎症性疾病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究