二尖瓣狭窄杂音是怎么回事

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二尖瓣狭窄杂音是怎么回事
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
二尖瓣杂音隶属于心循环系统疾病中的结构性心脏病,主要是由于心脏扩大或者二尖瓣本身的问题,导致血液通过二尖瓣时发生湍流,引起病理性的杂音。一般来说二尖瓣绝对或者相对关闭不全,会引起心脏收缩期杂音,而二尖瓣的绝对或相对狭窄,会导致心脏在舒张期血液从心房注入心室的过程中形成湍流产生杂音。另外心脏听诊有杂音,不代表临床需要进一步处理,如果是轻度的杂音,心脏彩超没有显示心脏明显的扩大、射血分数明显下降,则一般不需要处理,如果是中重响度的杂音,并有心脏彩超明显病理性的变化,则需要积极处理。
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二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热,是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化,如老年人常见的退行性变、结缔组织病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

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二尖瓣狭窄反流是心脏的一种病理变化,任何原因导致瓣膜狭窄或不完全关闭的现象,可导致血液通过瓣口阻塞或回流。完善心肌酶检查,多注意休息,避免劳累,定期复查心脏彩超检查,如出现不适,立即医院心内科就诊。

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二尖瓣狭窄是由于风湿热引起的,可表现为呼吸困难,咳嗽,声音嘶哑,咳血等症状。如果是轻度一般没有临床症状或是比较轻,可以通过预防风湿热,如果病情严重,可以给以手术治疗,具体要根据瓣口狭窄面积和临床症状来决定,避免剧烈运动情绪激动,减轻心脏负担。

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风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。必要的时候可以手术治疗。

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二尖瓣狭窄会导致左心房压力增高,肺静脉压力增高,肺毛细血管压力增高,肺动脉压力高,右心系统压力增高,消化系统以及下肢静脉回流受阻,最后导致浮肿。二尖瓣狭窄严重时考虑心脏瓣膜修补术和瓣膜置换术,以免造成心衰,严重影响生活质量。

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病情分析: 你好,临床上常见的二尖瓣狭窄几乎都是风湿病的后遗症。其中有60%的患者有风湿热病史,其余的人多有反复链球菌感染,扁桃体炎及咽峡炎病史。根据瓣膜口狭窄程度及代偿状态分为三期。
意见建议:建议去医院详细检查(比如X线,心电图,超声心动图等)以确定二尖瓣狭窄程度及心脏代偿程度。因为二甲苯瓣狭窄多是由风湿热后遗留下来的心脏病变,所以治疗就是:积极的控制和预防风湿活动,预防链球菌感染,有浮肿说明心脏功能已不全,可联合应用利尿药,扩血管药及洋地黄药。必要时可进行外科手术,(是根治性的办法)适量运动。希望我的回答对你有所帮助!

薛金鉴医师中医科陆丰市城东医院已帮助用户:80866
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病