如何预防房颤的复发

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如何预防房颤的复发
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
预防房颤的复发,建议口服胺碘酮维持窦性心律。一般剂量为前5天口服胺碘酮1次1片,1天3次;5天后改为1次1片,1天2次;然后改为1次1片,1天1次为维持剂量,这样用来维持窦性心律。同时在日常生活中需要注意减轻压力,保持心情舒畅,同时保持正常的血压,保持充足的睡眠,注意适当的运动,控制体重,戒酒,降低胆固醇摄入,这些均可以预防房颤的复发。
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房颤很容易发生脑梗死,并且房颤而至的脑卒中,发生率会随年龄增长而增加,但是通过服药,可以大大降低房颤患者,卒中复发风险。可以选择主要药物有抗生素药类,可以明显降低脑卒中的风险。

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防止房颤有以下几种办法:
1.积极治疗高血压,冠心病,风心病等原发病。冠心病方面,采取药物治疗,冠脉支架治疗和搭桥治疗等积极干预措施。风心病方面,注重瓣膜结构性病变的改善;高血压方面,采取药物主动控制血压等措施。
2.忌饮浓茶,咖啡和含酒饮料等,要保证正常的生活作息,避免熬夜,从而避免诱发房颤复发。
3.主动配合医嘱治疗及药物抗凝防止出现栓塞的情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。

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一般情况下,患者可以通过以下方式减少房颤复发:
如果房颤在通过转律或射频消融术后都能回复到正常的窦律状态,为了减少房颤复发,患者要及时的调整自己的血压,避免出现房颤的反复发作。其次可以口服他汀类的降血脂的药,可以缓解血管的炎症,同时还可以减少房颤复发。还可以增加一些抗心律不齐的药物,比如倍他受体阻断剂美托洛尔,能够维持窦性心律,从而减少房颤复发。

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房颤反复发作时要及时进行相应的处理,尽早康复。
心房颤动也就是房颤,主要是因为有心脏病,冠心病,高血压等,心室速度很慢,如果没有心力衰竭的表现,那么就不用特别的处理了,只需要根据原因来进行处理。如果出现了急性期的房颤,可能会导致出现肺水肿、心力衰竭等情况。可以服用西地兰,异搏定,心律平等,以及在医生的建议下进行电复律。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤的病因主要是由多种病因导致的心房肌细胞电生理的异常,主要表现为:在心房中出现了多次微波折返和肺静脉、腔静脉、冠状动脉窦等开口处的快速分布冲动,房颤的发病时间越长,左心房越大,心房肌的有效不应期就会缩短,出现电重构,复律困难,并且反复发作。因此,房颤患者应及早发现其原因,及早采取复律措施,改善心功能,预防左房血栓及心动过速心肌病。

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