川崎病好发于婴幼儿及较小儿童,皮疹形态接近麻疹和多形红斑且在发病后第3天才开始,川崎病病人眼、唇、无脓性分泌物及假膜形成并且皮疹不包括水疱和结痂。川崎病病人会出现唇潮红、干裂、出血,舌呈杨梅样;手足硬肿,常跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮;眼结膜无水肿或分泌物;血液检查白细胞总数及粒细胞百分数均增高。
川崎病是一种以系统性血管炎为主要病变的急性发热性皮疹疾病。因此,血常规检查、尿常规、C反应蛋白、生化检查、血沉、肝功能检查、肾功能检查、超声心动图和心电图都是需要进一步检查的项目。血常规包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等。
川崎病皮疹特点是会有很严重的瘙痒感,而且全身会出现很严重的红疹。川崎病与儿童各种出疹样疾病如麻疹、风疹、猩红热及淋巴结炎、风湿病有相似之处,应注意加以鉴别。专家指出,如果发现儿童持续发热超过5天,并出现手脚红肿、出疹及双眼出血等症状,就应考虑本病。
川崎病主要的临床表现为发热,持续5天以上并对抗生素治疗是没有效果的。结膜充血,没有分泌物。口唇发红、出血和龟裂,主要是四肢发红,肢端出现发红、肿胀或者脱屑。颈部的淋巴结肿大,出现多形性红斑。
一般血常规是诊断川崎病的辅助诊断指标,不能完全靠血常规来进行判断,一般通过临床表现,比如发热超过五天,有球结膜的充血、口唇的皲裂、舌乳头的杨梅舌,还有全身皮疹以及淋巴结肿大等进行判断。
川崎病是一种自限性的疾病,大部分病人的预后都很好。
一般只有1%-2%的儿童会发生川崎病的复发,而那些没有发生管状动脉病变的孩子,一般会在1个月、3个月、6个月、1-2年进行一次全面的身体检查,包括身体检查、心电图、超声心动图等。如果没有得到有效的治疗,约15%-25%的儿童会患上冠状动脉瘤,因此,应该在6-12个月内进行长时间的跟踪。冠状动脉瘤在发病后2年内会自行消失,但仍会出现血管壁增厚、弹性减退等功能障碍。较大的动脉瘤往往难以完全消退,经常会造成血栓和官腔狭窄。
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