甲状腺胶质囊肿该怎么办

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甲状腺胶质囊肿该怎么办
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
甲状腺部位的疾病是比较常见的,甲状腺胶质囊肿是甲状腺囊肿的一种良性的疾病,因通过手术方式取出囊肿后,其外观表现为胶质样而得名。一般该疾病前期主要表现为颈部的包块,可以通过触摸发现,比较大的肉眼可以很直观的看到,对于比较小的胶质囊肿可以定期复查,一般不需要干预,直径比较大,出现神经压迫症状或者影响呼吸、吞咽功能等,则建议手术治疗。
相关问答

根据患者甲状腺多发胶质囊肿的体积、大小、具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素,往往采取不同的处理方法。具体如下:
1、甲状腺多发胶质囊肿体积相对较小时,囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰,回声均匀,无明显恶性肿瘤征象。可定期进行甲状腺彩超检查,仔细观察囊肿变化情况,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺多发胶质囊肿体积大,压迫至患者喉返神经、气管、食管,患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难,彩超检查提示囊肿纵横比大于1,且有明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性胶质囊肿病情较严重,需及时手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

近年来,随着生活水平、节奏、压力的增高,发现甲状腺结节的人越来越多,多为甲状腺胶质囊肿,超声下表现为囊性结节,中间可见称为胶质晶体的亮点。这类疾病不需要特别的治疗。其实是生理状态的反应,所以不需要太多的医疗干预。但是,超声波诊断多被解释为结节内的钙化灶,有时会被误认为是甲状腺恶性肿瘤。
因此,对于甲状腺神经胶质囊肿,首先要做出正确的判断,如果确定甲状腺神经胶质囊肿不予治疗,只需给予临床观察。对于甲状腺胶质囊肿,患者应减轻心理压力,在此过程中主要定期观察。胶质囊肿生长缓慢,每年行一次超声检查即可,如无增大趋势,生活方式调整有缩小趋势,可能消失,为可逆性病变。

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甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌合并囊肿少见,约1%~2%,癌性囊肿、囊液细胞学检查通常可见癌细胞。曾用手术治疗甲状腺囊肿,多切除囊肿。
手术操作造成的骨肿瘤疤痕,影响美观,有一定的并发症。目前多主张穿刺抽取和注射硬化剂治疗。这些固化剂能使囊壁发生无菌性坏死,阻止囊肿生成,使囊壁粘连,达到治疗纤维化、囊肿堵塞、囊肿的目的。该治疗对薄壁囊肿效果最好,有效率达94%。厚壁囊肿疗效差。厚壁囊肿实变肿块与周围组织无明显边界,囊肿内容物血性,反复抽吸后快速积聚,应警惕癌变可能,宜采用手术治疗。术中病理活检为恶性肿瘤,按甲状腺癌处理。

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双侧甲状腺多发囊肿的治疗方法如下:
一、甲状腺多发囊肿体积相对较小时,囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰,回声均匀,无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查,仔细观察囊肿变化情况,建议患者暂时无需特殊处理。
二、甲状腺多发囊肿体积大,压迫至患者喉返神经、气管、食管,患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难,彩超检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重,建议患者及时治疗手术。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

目前甲状腺囊肿出血的唯一有效治疗方法是甲状腺的手术治疗,其他方法一般无效。
甲状腺囊肿出血一般为良性病变,患者无需过于紧张和担心,只要经过规范的手术治疗即可治愈。患者经过手术后,可能需要长期或终生口服左甲状腺激素片进行替代治疗。另外,还需要补充适量的钙片和维生素d,以防止低钙血症的发生。患者进行手术后,必须保持切口敷料干燥,勤伤口换药。如果患者有糖尿病,必须控制血糖。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

临床上,根据患者甲状腺多发性囊肿的体积、大小,根据囊肿的具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素,往往采取不同的处理方法:
一.甲状腺多发囊肿体积相对较小时,囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰,回声均匀,无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查,仔细观察囊肿变化情况,建议患者暂时无需特殊处理。
二、甲状腺多发囊肿体积大,压迫至患者喉返神经、气管、食管,患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难,彩色多普勒检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重,建议患者及时治疗手术。

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擅长:内分泌常见病的诊治。