输尿管中一般说明结石体积不大,大多数情况下在一周左右可以排出体外,因输尿管会引起内脏牵涉痛,也有被结石划伤,出现血尿,导致输尿管水肿,结石不易排出的情况,有些需要碎石或手术取石,要根据结石的大小来定。
一般情况下,肾结石掉到输尿管末端可以通过日常护理、激光碎石等方式来排出结石,具体内容如下:
1.日常护理:如果患者肾结石的体积比较小,在掉到输尿管末端时,患者可以通过日常护理来排出结石。患者可以多饮水,进行适量的弹跳运动,促进结石随尿液一起排出。
2.激光碎石:如果患者肾脏内的结石体积比较大,患者应及时就诊,通常激光碎石来使结石排出,以免引发其他不适症状。
输尿管末段结石一般体积不大、梗阻时间不长,是相对而言比较好排的。但是结石体积较大,梗阻时间较长,则需要用手术去干预了。当输尿管末段结石体积在四到六个毫米左右,梗阻时间也不长,可以等待观察。通过促排石药物,多喝水和使用α受体阻滞剂来扩张输尿管末段,促进结石排出。当结石的体积比较大,梗阻的时间也比较长,对泌尿系统产生的梗阻,并且已经引起输尿管扩张或者是肾积水。
输尿管结石的大小不同,治疗的方法也不同。因为输尿管管腔比较细,所以结石在排出过程中,容易卡在输尿管内,不容易排出。对于直径小于6mm的结石,而且结石比较光滑,通常通过药物排石可以将结石排出。对于大于6mm的结石,需要行体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石的目的是将结石碎成小块,小于6mm的小结石,通过药物来进行排石。
对于输尿管下段结石,可以采取体外碎石等保守治疗。可以服用溶解结石的药物,促进结石的排出,少吃油腻性,动物内脏等食物,也可以服用排石药物,如果结石仍未溶解排出,再进行手术治疗。
输尿管结石,如果长径小于0.6公分,可以选择药物排石,必要的时候可以口服抗生素来预防感染。同时病人应该多喝水,增加病人的排尿量,从而提高排石的成功率。如果结石长径大于0.6公分,并且结石在局部停留时间有两周以上,可以通过体外碎石或者输尿管镜碎石术来排石。