0.7结石卡在输尿管下段可以碎石吗

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0.7结石卡在输尿管下段可以碎石吗
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
0.7厘米的结石一般不能够自行排出体外,可以考虑做碎石手术的。因为尿道有三个比较狭窄的地方,0.7厘米的结石一般会卡在狭窄处,所以可以考虑做输尿管镜取石碎石手术,或者做激光取石碎石手术。因为在输尿管下段,距离尿道口比较短,做手术非常方便,一般在半个小时到一个小时左右可以完成手术。术后多喝水,注意预防炎症感染。
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可以通过体外碎石将结石击碎。体外震波碎石主要就是通过X线和B超对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后,作用在结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂状,通过排尿将结石排出体外。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管下段的结石大小约0.7cm,如果第一次发现,首选体外冲击波碎石。体外冲击波碎石适用于1cm以下的输尿管结石。经过体外冲击波碎石后,结石击为碎块,更容易排出,再辅助药物及大量饮水,加速结石的排出。

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可以多做蹦跳活动,给予解痉止痛以及消炎排石药物,以促进结石排出饮食不当也会诱发尿道结石,一些人喜欢吃草莓、巧克力、坚果、豆块等含钙、草酸高的食物、或者长期喝矿泉水,是非常容易导致尿道结石的。

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通常情况下,肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下:
肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说,肾结石落在输尿管里,会形成梗阻,卡在输尿管里,如果结石比较小,可能不会卡太久,结石可能会被尿冲入膀胱,如果结石和管径差不多,就会卡在输尿管里,形成急性梗阻,引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出,严重的可能需要体外碎石,甚至需要手术治疗。

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如果是输尿管下段的结石,体积小于1cm以下,一次体外冲击波碎石以后,大约3-5天左右结石就可排出,最长不超过1周。但是输尿管上段的结石,可能需要5-7天左右,最长可延长至10天左右才可排出。

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正常0.5厘米以下的结石是可以自行排出的,0.7㎝的结石偏大,自行排出可能性小,一般需要体外碎石或输尿管镜碎石术。由于结石位于输尿管下段,位于肠道后方,体外碎石时能量穿过肠道衰减明显,碎石效果受影响。所以输尿管下段结石行输尿管镜碎石术,在直视下将结石打碎,手术效果确切。

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