非st段急性心梗严重吗

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非st段急性心梗严重吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗死分ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。前者绝大多数进展为较大面积的心肌梗死。后者胸痛不伴有ST抬高,说明相应的冠状动脉尚未完全闭塞,心肌损伤尚未波及心肌全层,为小范围的心肌坏死。心电图可示ST段下移或(和)T波倒置。但同样严重,也可能引起心力衰竭,甚至猝死。若不及时处理,心肌梗死范围更大,危险更高。
相关问答

非st段急性心梗死是比较严重的。
一般以st段抬高为主,临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死,虽然没有st段抬高,但也出现了心脏梗死,如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上,与段抬高性心梗不同,非st段抬高性心梗不建议进行溶栓,以免触发凝血机理,从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,非ST段抬高型心肌梗死也会死人,非ST段抬高型心肌梗死的患者,冠脉往往呈多发性弥漫性严重病变,甚至有完全的闭塞。患者往往疾病多年,而且合并多种的合并症。如果患者出现相关症状,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查治疗。
此外,患者应该每0.5-1年要去医院做相关体检,可以做心脏彩超、心电图、肝功能、肾功能、血脂等检查。

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急性非st心梗一般指急性非st段抬高型心肌梗死,急性非st段抬高型心肌梗死不溶栓主要是因为效果不好,具体分析如下:
急性非st段抬高型心肌梗死主要是因为冠状动脉没有完全阻塞,或者说完全阻塞,但侧支循环已经形成,大部分阻塞的血栓都是由血小板和胶原纤维构成的,溶栓药物只能溶解纤维蛋白,不能起到治疗白血栓的作用。此外,急性非st段抬高型心肌梗死一般病程较长,血管狭窄程度较重,且侧支循环已建立,多个分支血管病变,溶栓效果不佳。溶栓后,虽然有一些血管被打通,但血液循环并不多,所以不推荐采用溶栓。

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非ST段抬高心梗的预后较好,具体分析如下:
非ST段抬高性心肌梗死的预后一般不会对生命造成影响,后期通过合理的药物治疗,患者的生活质量也会和正常人一样,而ST段抬高性心肌梗死的预后要好于ST段抬高的心肌梗死。如果发现了非ST段抬高的心肌梗死,可以通过支架植入、冠状动脉搭桥等方法修复,使心肌在一定程度上能够恢复缺血。

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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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