年轻人心肌缺血应该怎么治

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年轻人心肌缺血应该怎么治
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
年轻人心肌缺血治疗有药物治疗,冠状动脉支架植入手术治疗以及冠状动脉搭桥手术治疗。常用的治疗心肌缺血的药物,阿司匹林,氯吡格雷,辛伐他汀,美托洛尔,曲美他嗪等。如果冠状动脉造影提示有单支血管病变,狭窄超过75%,建议进行支架支入术,如果是两支以上的血管发生狭窄,建议行冠状动脉搭桥手术治疗。无论搭桥还是支架手术,均需口服冠心病二级预防药物,氯吡格雷至少吃一年以上。同时结合心脏康复治疗。
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相关问答

年轻的时候出现心肌缺血,主要是由于有很多危险因素,导致心肌缺血发生的时间提前了。
治疗上要改善其不良的生活习惯。另外还需要进行冠状动脉粥样硬化的二级预防治疗,比如可以口服阿司匹林、抗血小板、他汀类药物,另外需要降脂、稳定血脂、血糖、血压等。如果是严重的心肌缺血,需要进行冠状动脉造影,确定冠状动脉病变,并在必要的时候进行支架置放。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,年轻人出现心肌缺血是不正常的。具体分析如下:
心在正常的生理状态下,心脏的冠状动脉可以为心脏供应足够的血,从而为心脏输送更多的氧,即便是因为运动量的增长,导致了心脏的缺氧,也可以通过适当的心率增快和血管扩张而代偿性增加心脏的血液灌注,不会发生心肌缺血,因此年轻人出现心肌缺血是不正常的。年轻人出现心肌缺血可能是冠心病导致的。

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年轻人有心肌缺血的症状,主要是胸痛,多于疲劳、情绪激动,或活动诱发的症状。
心肌缺血一般位于心前区,多数表现为闷痛、绞痛或挤压样疼痛。症状可持续几分钟至30分钟,可通过休息或服用硝酸甘油缓解。
对于下壁心肌缺血的患者,可能是右冠状动脉病变,所以除了胸痛外,还可能出现心动过缓,出现头晕、发黑甚至晕厥。

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年轻人心肌缺血的原因有很多,主要包括贫血、甲亢、心脏瓣膜病、扩张性心肌病等。此外,目前冠心病的发病年龄也已大大提前,因此,年轻人心肌缺血,也应考虑是否存在冠心病的可能。

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年轻人心肌缺血是比较严重的。年轻人出现心肌缺血,大多数有可能总是劳累、熬夜、精神压力大、睡眠不好所导致的,也可能是动脉痉挛导致供应心脏的血管狭窄,引起心肌细胞缺血。平时注意多休息,改善睡眠,禁止熬夜。

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上午6时~9时,由于人的交感神经活性较高,从而引起心肌细胞活动的不稳定,容易出现心律失常。所以将锻炼安排在下午或晚上,做些简单的活动,如慢走、慢跑、打太极拳等。而且与家人或朋友结伴而行,可以互相照顾,保证安全。

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