左胳膊疼一个月后出现心梗可能是多种原因导致的,具体分析如下:
这是因为不稳定的心绞痛引起的放射性疼痛,导致左肩、左前臂、左无名指都会感到疼痛。如果出现了剧烈的疼痛,就需要考虑是不稳定的心绞痛。这种病人要做心电图检查,还要做心肌酶的检测。如果是ST段抬高合并心电图一过性,需要高度怀疑是不是冠状动脉痉挛,要尽早进行冠脉造影,以防止急性心肌梗死。
右后背疼是心梗,后背疼、牙疼可能是心梗的症状表现,尤其对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人,急性心肌梗死时疼痛表现除心前区疼痛症状外,其疼痛可能会放射到其他部位。
部分心肌梗死患者可出现牙疼症状,大多数表现为下颌牙齿疼痛,与左侧和右侧无关。心肌梗死患者除出现下颌牙痛症状,还有部分患者可出现上腹部不适如恶心呕吐,也可出现左侧肩部背部疼痛以及左侧小指疼痛。
心梗疼的症状常见的是心脏压迫性的疼痛,并伴随着气促,呼吸不畅,并伴随着一种濒临死亡的感觉,通常伴随着大量的汗水,这种症状在半个多钟头内发生,服用硝酸甘油并不能减轻。这种疼痛可以是反复性的,也可以是逐渐加剧的。也可伴有心前区或食道后烧灼。
疼痛通常向后背,颈部,下巴,左肩部和左手指,甚至还有牙痛。下壁心梗患者会有胃肠不适、腹痛、恶心、呕吐等表现。
不典型的心梗可有胃部疼痛的症状,而按胃部则没有触痛。
如有出虚汗,面色萎黄,呕吐,胸闷憋气等症状,甚或血压偏低,晕厥等症状,则考虑有急性心肌梗死可能。具备条件的心电图,血清心肌坏死标记物能辅助识别。心梗病人大多具有冠心病,心绞痛病史,糖尿病史。近来加重或发作频繁,发病迅速,突发胸骨后或心前区的剧痛,痛可向左肩及左上肢放射,痛处及性质同心绞痛,但其诱因大多不显着。而且多在安静时出现,程度严重,时间延长,可达几小时甚至更久,休息或含硝酸甘油时无法减轻,且出汗,烦躁,害怕或濒死感。少数病人不痛不痒,初起有休克或急性心衰的症状,有的疼痛在上腹,容易误诊为胃穿,急性胰腺炎,急性胆囊炎,胆石症等疾病,贻误治疗的最佳时机。胃穿孔应具有消化性溃疡的病史,腹痛多骤然发作,很快蔓延至整个腹部,腹壁呈板样坚硬,应具有上腹部触痛、板状腹等症状。
不是心梗胸口会疼痛可能是神经辐射痛,肋软骨炎等原因导致的。
心肌梗塞的诊断,首先要做的就是做冠状动脉造影。胸口虽然疼,但是检查没有任何问题,如果没有冠状动脉造影,就不会出现心肌梗塞的症状。胸痛还有一些其他的原因,比如神经辐射痛,肋软骨炎等,都是可以忽略不计的,建议患者不必太过担心,平时多注意休息即可。