糖尿病烂脚先烂哪里会截肢吗

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糖尿病烂脚先烂哪里会截肢吗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
患有糖尿病的患者出现糖尿病足时,最先出现的部位,常出现的足底部,这个部位由于血液循环较差,承受压力较大,而容易溃烂。患有糖尿病的患者出现糖尿病足时是较为严重的一种并发症,在早期患者可以使用营养神经和扩张血管的药物进行调理治疗,在晚期需要截肢处理治疗。患有糖尿病的患者应注意个人的饮食习惯,避免进食含糖量高的食物,要养成每天泡脚的习惯,在洗脚时水温适宜,不要过热,防止发生烫伤等症状。
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相关问答

糖尿病烂脚不一定是晚期,如果是足部的皮肤和皮下软组织感染,在糖尿病的各个阶段都会出现烂脚的情况。
足底皮肤及皮下软组织发生感染,糖尿病病人的身体抵抗力比一般人要弱,所以很可能会出现皮肤、皮下软组织、真菌感染,从而引起腐烂,这种情况在糖尿病的任何阶段都会出现,而不是糖尿病发展到后期。
建议患者进行完善的检查,明确病因后再治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的烂脚就是指糖尿病足,一般由糖尿病下肢动脉狭窄或闭塞和糖尿病周围神经病变引起。
糖尿病下肢周围神经病变使患者足部感觉不到疼痛,甚至失去疼痛,足部容易受伤。下肢动脉的狭窄或闭塞,减少了下肢的血液供应,使足部感染难以控制,伤口愈合会很慢。糖尿病的临床表现为足部感染、溃疡、深部组织甚至骨质破坏,严重者引起干坏疽或湿坏疽,需要截肢。这是糖尿病最复杂和最昂贵的慢性并发症。因此,糖尿病患者前期一定要积极控制血糖,戒烟,每天检查足部,发现足部溃烂要及时去医院,避免糖尿病足的发生。

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糖尿病足腐烂的早期症状如下:
1.首先,脚的皮肤颜色是可以改变的,在即将发生溃烂的地方皮肤颜色可以是红紫色;某些局部缺血也会导致白发。
2.其次,除了皮肤颜色容易改变外,部分患者还会感觉到足部麻木、发冷的症状,这都是由于糖尿病患者血管病变、神经病变引起的足部腐烂的早期症状。有些糖尿病患者会因为足部压力而出现老茧,这也是早期脚腐的症状。

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糖尿病足烂脚可以治愈。大多数患者可以通过各种方法达到功能性保肢的目的。具体处理方法如下:
1.首先要靠早诊早治,多学科团队的配合。比如提前对患者进行健康教育,让他们避免溃疡。足部溃疡发生后,医生可以做出早期诊断,并确定患者是否有缺血、感染或神经病变。在此基础上,应积极控制全身状况。比如内科要积极控制患者的血糖、血压、血脂,需要积极的抗感染治疗。
2.甚至有的患者只有四肢根部,四肢前部全是感染和坏疽的症状。此时通过综合治疗,先改善缺血状况,再做清创引流,采取各种伤口处理措施。整合后,患者可以保留正常的功能性足跟,使其得以延续,患者可以正常行走,可以延长其生存时间十年。

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如果糖尿病足已经伤到了骨头,甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉,或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了,这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。
糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病,不仅仅是内分泌科医生可以治疗的,还需要配合手术。一方面要控制好血糖,使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面,应该采取手术清创。
控制血糖,控制各种感染。只有这样,即使截肢也能保住四肢。如果控制不好,截肢可能会进一步切开。

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糖尿病足早期症状会有脚部的肿痛,红肿,随后会发生皮肤的破溃、流脓等。糖尿病足治疗建议中医保守靶位体液渗透疗法治疗,特效膏药直接作用于患部,通过药物的透皮提引作用,轻者表现足部畸形,皮肤干燥和发凉,胼胝。严重者可出现足部溃疡,坏疽。

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