正常或病态?

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正常或病态
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靳笑菊 主治医师
擅长:妇产科
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女性性交疼痛的原因很多,可分为精神性和器质性两大类。
一、导致女性性交疼痛的器质性因素
  导致女性性交疼痛的器质性因素,可以发生于生殖系统的各个环节。
  外生殖器由处女膜异常发生的性交疼痛,常伴有阴茎插入阴道困难。阴唇、阴道口粘连、炎症、脓肿,常发生局部疼痛,呈锐痛、烧灼样痛,或撞击时的疼痛。阴道口瘟痕、前庭大腺感染,小阴唇炎性粘连,疼痛多呈浅性疼痛。阴蒂或阴蒂包皮过敏时,疼痛呈牵拉性,或接触性疼痛。
  肛门直肠疾病如肛门直肠感染性疾病,严重痔疮,直肠阴道瘘,疼痛常呈弥漫性。
  阴道阴道感染性疾病或阴道创伤,由于缺乏雌激素(如老年人闭经后垂体功能低下),或放疗后所致的阴道萎缩,或由于寄生虫、口服避孕药引起的阴道、子宫颈内粘液的酸碱度改变。其疼痛多在阴道口、阴道内,呈锐痛或轻度疼痛。白塞氏综合征,由于阴道溃疡而致疼痛。
  子宫子宫后倾,或伴有子宫肌瘤,月经前期,由于盆腔充血,可引起性交时的深部疼痛。子宫峡部有纤维样变性也可引起深部疼痛。子宫内膜异位,子宫内膜种植于子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带,常致经前期性交疼痛,随性交动作而深部疼痛。
  卵巢由于子宫切除使卵巢靠子宫直肠窝太近,常致性交时深部疼痛。月经周期中黄体出血,行经前的黄体使卵巢降入子宫直肠窝,可引起月经前性交疼痛。
  膀胱膀胱炎时常有随性交动作阴道前壁性交痛;脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。
  皮肤由性传播的疱疹性外生殖器炎症,性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣,引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;其他如单纯疱疹、带状疤疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。
  引起性交疼痛的器质性病变种类繁多,应根据疼痛性质找出疼痛原因,消除病因,性交疼痛便可以消除。
二、引起女性性交疼痛的精神性因素
  精神性疼痛,又称功能性,或心因性疼痛,主要是由于缺乏性知识,或缺乏性交经验所致。如第一次性交产生疼痛,就误认为每次性交都会产生疼痛,因而产生恐惧心理,以后遇到性交就精神紧张,产生性交疼痛。
  性交虽然是男女双方的生理和心理需要,但是女性在性交前要有触觉、视觉、嗅觉等方面充分的性刺激,才能有效地激发性欲,诱导性冲动产生。特别是性交前的拥抱、亲吻、爱抚、抚摸阴蒂等,能使女性阴道滑润,便于阴茎顺利插入。如果男性不懂得这一点,性交前对女性的爱抚等事前准备活动时间过短,女性尚未进入性兴奋阶段,尚无性冲动,阴道渗出物少,阴道干涩,阴茎插入困难,还强行插入,必然产生性交疼痛。
  性活动需要男女双方感情融洽,夫妻恩爱。如果,夫妻感情破裂,终日吵闹斗骂,情绪沮丧,男方又不顾女方是否愿意参加性活动而强行性交,且动作粗暴,女方由于缺乏性兴趣,没有性冲动,性交自然会产生疼痛。
  另外,女性在参加性活动时害怕妊娠,或性活动环境不安全,伯惊动其他人,存在紧张情绪,也会影响性冲动的产生,导致阴道渗出物少而性交疼痛。
  也有极少数女性,在幼年或童年时有过创伤性性活动史。或受到错误的性教育,对性活动有一种厌恶,恐惧感,也可导致成年后性交疼痛。总之,引起女性性交疼痛的精神因素是多种多样的,要详细分析。
相关问答

病态窦房结综合征主要由于窦房结发出冲动异常、传导减慢或者两者都同时存在的一种心律失常。特点是窦房结功能减弱,以心率减慢为主。现在最常用的是24小时动态心电图,搜集更多情况,鉴别是否还存在其它心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病态窦房结综合征是窦房结病变导致功能减退而导致的心律失常。
病态窦房结综合征是指窦房结病变引起的功能下降,从而引起各种心律失常,常见于60-70岁的人群。患者可在不同时期出现一种或多种心律失常,且常伴有心房自律性异常,也有部分患者会出现房室传导的功能障碍。除了窦房结病变,还有心房、房室交界和整个心脏传导系统的病变。在出现病态窦房结综合征后,要及时就诊接受系统治疗,平时要保持良好心态,不要熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病变的窦房结综合征是因为窦房结和周边的病变或病变的病理改变。要及时发现病源,根治病源,防止病情恶化。如果患者的心跳速度太慢,为了保持工作和生活,可以考虑在手术中安装一个人造心脏起搏装置。
第一,对原发性心脏病、AMI、心肌缺血性心脏病等进行积极的处理,以使体内的电解液平衡得到改善。
第二,要谨慎使用或停止使用某些能够阻断窦房结的药物,例如:维拉帕米、西地黄等。
第三,要调整好自己的作息、合理的饮食、良好的情绪、良好的心态、合理的作息、多运动等。
第四,对于急性窦房结不全患者,要及时地对其原因进行处理,同时要临时提高其心率,避免发展为长期的病态窦房结综合征。对于长期窦房结综合征的患者,要及时的进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病态窦房结综合征的病因可能有心肌病、冠心病、心肌炎等。
病态窦房结综合征是窦房结起搏和/或传导功能障碍,引发多种心律失常的综合征,病因可能有心肌病、冠心病、心肌炎等。一般起病隐匿,进展缓慢,以缓慢型心律失常为主,早期多无明显症状。患者应该及时前往医院就诊,可以针对不同病因进行治疗。日常要保证蛋白质、不饱和脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维和水分摄入充足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可以先应用提升心率的药物,对于应用升心率药物仍不能有效改善症状,可以行永久起搏器植入治疗。有部分是因为窦房结动脉斑块硬化狭窄继发的病窦,这类往往合并心绞痛症状,需要同时严格冠心病2级预防治疗,防止病态窦房结综合征加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病态窦房结综合征本身就是一个窦房结问题,因此窦房结本身是一个集体和最重要的起搏点。如果窦房结出现问题,可能会导致心脏起搏问题。然后可能会出现心跳过缓,即窦性心动过缓,此外可能会出现一些常见症状,甚至一些晕厥等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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