严重时可以引起患者死亡，主要见于大面积半球梗塞或者脑干梗塞，大面积半球梗塞的患者常常可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，多数有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可以引起脑疝，导致患者死亡。
脑梗塞通常发生在4至5天后最严重。具体内容如下：
由于发病后4-5天是脑水肿的高峰期，如果患者发生脑水肿，预后将非常糟糕，严重时可能还会有生命危险。脑水肿通常发生于发病次日，持续一周左右，到两个星期后才会消失。因此，在脑梗塞病人发病后，应在医院内进行2-3个星期的手术，以降低颅内压，减轻水肿，缓解临床症状，预防脑水肿。
脑梗死分为以下几个阶段：超早期（1～6小时）：线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期（6～24小时）：细胞结构的破坏。坏死期（24～48小时）：局部水肿。软化期（3天～3周）：病变区液化变软。恢复期（3～4周）：胶质瘢痕形成（小病灶）、中风囊形成（大病灶）。
一般情况下，30多岁发生脑梗死临床上不多见，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人，多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗，大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
脑梗死可以吃黑木耳。脑梗死一般是在长期动脉硬化基础上，脑血管官腔发生狭窄或闭塞，导致脑供血不足、颅神经功能障碍；脑梗死复发率和致残率都很高，且复发一次比一次重，治疗难度也加大，目前病史较长，且病情稳定，不必输液，口服药巩固治疗即可。
