脑梗塞通常发生在4至5天后最严重。具体内容如下：
由于发病后4-5天是脑水肿的高峰期，如果患者发生脑水肿，预后将非常糟糕，严重时可能还会有生命危险。脑水肿通常发生于发病次日，持续一周左右，到两个星期后才会消失。因此，在脑梗塞病人发病后，应在医院内进行2-3个星期的手术，以降低颅内压，减轻水肿，缓解临床症状，预防脑水肿。
脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死水肿占位一般出现在发病后第2天，具体分析如下：
脑梗死水肿占位是在发病第2天出现的，在脑梗死发生后4-5天是最严重的，在发病7天后会有明显的缓解，14天后会逐渐消退，有些人的脑水肿消退期比较慢，可以持续3周左右。脑梗死所致的水肿占位，多见于大面积脑梗死，大部分病人会有意识障碍，经常伴随有颅内压力，严重的可造成脑疝，甚至致命。
脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死水肿占位一般出现在发病后第2天，具体分析如下：
脑梗死水肿占位是在发病第2天出现的，在脑梗死发生后4-5天是最严重的，在发病7天后会有明显的缓解，14天后会逐渐消退，有些人的脑水肿消退期比较慢，可以持续3周左右。脑梗死所致的水肿占位，多见于大面积脑梗死，大部分病人会有意识障碍，经常伴随有颅内压力，严重的可造成脑疝，甚至致命。
一般情况下，脑梗塞最严重的症状是昏迷、脑水肿、呼吸衰竭等，具体内容如下：
脑梗塞会使脑干阻塞，或是脑部出现大面积的脑部阻塞所引起，主要是因为脑干网络的上位活化机制受到损伤，从而导致了呼吸和意识的丧失。这种情况多发生在心因性中风和后循环梗死的患者身上，其主要表现为房颤、房扑、重度动脉硬化。此外，患者还会出现凝视、偏瘫、失语、共济失调等表现。建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
最严重可能会出现感觉障碍、失语、吞咽困难。大面积梗死可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。部分患者由于并发肺部感染、心功能不全、肾功能障碍等而死亡。
如果脑梗塞患者出现昏迷不醒，提示脑梗塞的病情是非常严重的。可能是与脑梗塞面积过大或者脑干梗塞等引起了脑细胞，神经的损伤，引起严重的脑水肿等原因有关系。如果持续出现昏迷不醒，很容易合并水电解质紊乱，合并褥疮，肺部感染，泌尿系统感染，容易危及到生命。也有可能会出现植物人的状态。
