妊娠的女性,可能由于妊娠反应严重、呕吐剧烈、重症子痫无法进食、消化和吸收障碍,胰高血糖素和其他脂解激素分泌量增加、脂酸动员增强、血中游离脂酸(游离脂酸)浓度增高而增加肝脏对游离脂酸的摄取量,利于脂酸β-氧化和酮体产生,故呈尿酮体阳性。
因此在早孕时,会因为早孕反应而导致饮食不佳,但必须注意确保饮食有规律,千万不要绝食。
尿检酮体中通常见于以下几种情况:正常人的尿中可以存在微量酮体,禁食和长期体力劳动后酮体也会增加,新生儿和孕妇尿中酮体也略高。高脂饮食、严重呕吐、腹泻、消化不良等均可导致机体糖代谢障碍,脂肪分解增加,酮体在体内积聚,导致尿酮体阳性。最严重的情况是在糖尿病急性并发症时会发生酮症酸中毒,此时尿酮体明显增高,尿检酮体为强阳性。
尿中有酮体,可以见于糖尿病的酮症酸中毒,饮食不好引起的脂肪分解过多等,需要进一步检查明确,可以化验空腹血糖,看有无糖尿病的问题,再就是看有无尿中有蛋白,如果检查没有问题,可以适当增加饮食,症状就会好转。
若妇女妊娠后,因呕吐厉害而吃不下饭,尿常规显示酮体3个+,往往要想到妊娠剧吐所致,由于长期吃不下饭,身体里的能量已被消耗掉了显而易见。
因此,此时可引起脂肪分解,并生成大量酮体。目前对于该病尚无特效疗法。儿童体重过高可导致酮症酸中毒,因此需迅速住院输液,对症支持治疗,不要延误病情的治疗,以免影响身体的恢复。
尿检酮体两个加号,主要反映的危害有糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐、腹泻、营养不良等。可以进一步监测血糖、肝肾功离子、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、泌尿系彩超等相关检查。
孕妇尿检酮体一个加号可能是血糖过高或者营养缺失导致。
孕妇尿酮体一个加号考虑是饥饿性酮体,因为在怀孕以后大部分的孕妇会出现妊娠反应,表现为恶心、呕吐、食欲降低、进食量明显减少,孕妇长期处于饥饿状态,所以尿液中会出现酮体,但是也要注意检测孕妇的血糖是否正常,要排除糖尿病引起的尿酮体阳性。如果血糖是正常的,可能是因为营养缺乏,建议适当的加强营养治疗。