治疗心绞痛的方法

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治疗心绞痛的方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心绞痛的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗主要有静脉应用硝酸酯类及舌下含化硝酸甘油或者是速效救心丸,以迅速缓解心脏缺血状态。缓解期治疗包括抗动脉硬化治疗,口服阿司匹以抗血小板的聚集,他汀类药物以调酯,稳定斑块;贝塔受体阻断剂,以降低心肌耗氧,预防心绞痛发作;长效硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯片,硝酸异山梨酯缓释片等,以扩冠脉治疗,改善心肌缺血。
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相关问答

通常情况下,治疗心绞痛的方法有一般性治疗、专业性治疗等。具体分析如下:
1、一般性治疗:健康的生活习惯,饮食清淡,戒烟,饮酒,适量运动,都有利于心绞痛的好转。
2、专业治疗:首先是治疗。第二种是支架疗法。第三次手术。具体的治疗方案要看患者的病情。三种治疗方法在冠心病中的作用相当,但各有利弊,并不能完全替代。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

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中医认为冠心病心绞痛属中医“胸痹”“心痛”等范畴,以中老年人多见,病位多在心脏,涉及脾、肝、肾3脏。
临床上心绞痛发作期治疗应以健脾化痰、活血化瘀、疏肝理气为主。心绞痛疼痛期治标以活血、化瘀、理气、通阳化痰等方法。缓解期重在治本,采用调整阴阳、脏腑等方法。另外,针刺或穴位按摩等疗法亦有效果。最后建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。

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一般来讲,疾病诊断应从症状,体征及辅助检查着手,其中辅助检查主要有心电图检查,血液检查结果及血管检查。
有心绞痛者,常有不同程度心脏症状,如可出现心前区或者胸骨后压榨性痛,紧缩感,胸闷心悸,呼吸困难。但若由心脏引起,则还有其它特点,如疼痛持续时间,若为一过性或持续时间太长,则与心脏病变不太相符,持续时间太长则应排除心肌梗死。不少病人发作时心电图显示明显,如部分病人可显示相应导联缺血。

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心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量,增加心肌供血,改善侧支循环从而改善症状。这些因素比较多,如病人有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等状况要及时干预调理;注意一下,有一些疾病如甲状腺功能亢进、贫血可以增加心肌耗氧量,也是要及时的干预。

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