抽腹水痛苦吗

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抽腹水痛苦吗
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
正常人腹腔内大概是有50ml的液体。任何病理状态下导致的腹腔液体量增加超过200ml就称为腹水。抽腹水即腹腔穿刺包括两种,一是诊断性腹腔穿刺,二是治疗性的腹腔穿刺。腹腔穿刺一般是没有痛苦的,通常在局部麻醉状态下进行穿刺。当然首先是要掌握适应症,排除禁忌症。比如昏迷,休克或者严重的电解质紊乱,这些是绝对禁忌。另外肝硬化患者,如果有肝性脑病先兆的也是不能进行腹腔穿刺。通常在进行腹腔穿刺前,嘱患者先解小便,排空尿液同时的话准备好腹带。首次放腹水,一般不能超过3000ml。
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相关问答

肝腹水是肝病晚期的症状如果病情特别严重,出现疼痛的情况,可以通过吃一些止痛的中枢性镇痛药物来缓解疼痛,但是止痛药也是治标不治本。目前没有特效的治疗方式,只能通过药物来缓解疼痛。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对大量腹水病人,应取半卧位,以使膈肌下降,增加肺活量,减少肺淤血,必要时给予氧气吸入,以减轻呼吸困难及心率加快等症状。如为轻度腹水,可取平卧位,绝对卧床休息,减轻肝脏负担,鼓励病人勤翻身,拍背,用清水擦身2次,保持皮肤清洁,保持床铺平紧、干燥,对臀部等受压部位,用棉垫托起。

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肝硬化蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤。

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可以选择细胞靶向修复疗法进行治疗,是一种经济易行、又无供求限制的新方法。这种方法治疗肝腹水的效果较为明显,痛苦小,副作用小,操纵过程相对简单,手术后也不存在肝移植免疫排斥和伦理问题,且用度相对来说较为低廉。这种疗法的细胞主要存在于骨髓、脐带血、脐带、外周血及肝脏等器官间质和结缔组织中。

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在日常生活中还应当以柔软易消化的食物为主,避免进食瓜子、烧饼、煎饼、带骨刺的食物等。同时,还应当注意避免剧烈咳嗽、打喷嚏以及便秘,以免出现消化道大出血。如果合并有肝性脑病,还应当限制蛋白质的摄入,以植物性蛋白为主,避免摄入动物性蛋白。

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应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食,进食富含维生素食物、选择多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。由于肝硬化患病人存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。

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