心肌酶低是怎么回事

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心肌酶低是怎么回事
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
正常人的心肌酶水平是低于正常值。所以低是没有临床意义的,只有高有临床意义,所以心肌酶低是正常的。但是临床上要注意心脏的有一些疾病导致心肌酶学升高是有时间间隔的。比如说心肌梗死,最早的心肌酶升高需要至少2个小时,特异性的肌钙蛋白I和T可能需要4小时左右才开始升高。所以临床上对于考虑心肌梗死造成的心肌损伤,需要复查心肌酶,以免造成误诊。
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相关问答

一般情况下,心肌酶低可能是多种原因引起的,具体内容如下:
心肌酶增高表明心脏病变,但心肌酶下降通常不具有特异的临床表现。在某些情况下,例如消耗性的疾病或者癌症的后期,会使肌酸激酶和肌酸激酶同功酶下降,同时也会出现轻微的心肌酶低,不过在临床上并没有太大的意义。如果心肌酶值下降,可以通过检查,比如甲功、肝脏功能、肾脏功能等方面进行检查。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶高主要是心肌梗塞、不稳定心绞痛等原因导致的。
心肌酶高与心肌梗塞或不稳定心绞痛有关,在发病的时候心肌细胞会出现坏死崩解,此时酵素会溶解在血液中,引起心肌酶增高。临床和实验表明,这种酶,例如一型肌钙蛋白、梯形肌钙蛋白等,都是心脏病发作的高危因素,这不仅意味着心肌细胞损伤严重,还会导致严重的心脏并发症,严重的还会发生心肌梗塞、心因性猝死等。

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心肌酶高主要是心脏方面的疾病,常见的是心肌炎和急性心梗,也可能是由于心肌缺血导致的心肌酶高。心肌炎会有胸闷,呼吸困难,心慌,发热,全身酸痛,咽痛,心前区隐痛,乏力,恶心,头晕等症状。严重情况下可能会猝死,或者心肌炎转换为心肌病和心衰。而且这种情况下要注意避免劳累、受寒感冒,另外要注意饮食清淡,不要吃得过饱,以免加重心脏负荷。

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心肌酶高主要是心肌细胞受损伤,心肌细胞内的特异性酶会由于心肌细胞损伤而释放入血引起。很多疾病都可能引起心肌酶高,如溶栓治疗后、神经系统疾病等。而最常见的病因是心脏的疾病导致,例如心肌炎,心梗,心衰等。

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心肌酶高往往就代表心脏供血不足,冠状动脉狭窄,心肌长时间的供血不足,心肌细胞破损,心肌酶释放到体外,出现了心肌酶增高。这时需要意识到这就是心脏供血不足所导致的。另外还有其他疾病也可以导致心肌酶增高。比如常见的有病毒性心肌炎、扩张性心肌病、缩窄性心肌病,还有瓣膜性疾病、心力衰竭加重,都可以导致心肌酶的增高。

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心脏的功能出现异常引起的心肌酶升高的症状,不排除是心肌梗塞的可能性,需要做一下心脏超声和心电图的检查确诊。长期的心肌功能出现异常很可能是会导致心肌缺血坏死或者是心肌炎的表现。

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