小脑萎缩是不可逆的，可引起共济失调，可以服用些改善循环的药物，生活要有规律，注意合理饮食，适当的锻炼身体，避免吸烟，饮酒，少吃高脂肪饮食等。可以吃点营养脑细胞药物，如脑活素等，此外，健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。服用一些脑蛋白水解物也是可以的。生活中多注意饮食。
预防脑萎缩的措施应注意饮食应以清淡为主，避免咸味，最好不要吃咸蔬菜。吃富含维生素的食物，如牛奶和鸡蛋，富含维生素的绿叶蔬菜，豆类等。生活规律，注意合理饮食，适当锻炼，避免吸烟，饮酒，少吃高脂饮食等。
预防脑萎缩主要是早发现、早干预、早治疗，其预防、药物干预，可以通过服用促智类的药物以及营养脑神经的药物，生活方式的干预，很多脑萎缩、老年痴呆疾病的发生，多与其生活习惯息息相关，可以通过多看书、多阅读、多看报、多沟通交流、适当运动、多增加认知活动等方式能减少情况的发生。
在食物方面可以适当的食用肉类、豆类、鱼类、牛奶类，同时多吃富含维生素或者胡萝卜素的维生素，这样的一些蔬菜类的食物比较对脑萎缩有好处。还有就是多吃核桃。同时要注意营养均衡。
预防脑萎缩关键是预防脑血管疾病，防止脑血管硬化。高血糖、高血压、高血脂是影响心脑血管病的主要因素，定期监测各项指标，可以口服药物改善循环。预防脑萎缩关键是日常生活中养成良好的生活习惯，合理膳食，均衡营养，适度的参加体育锻炼，增强体质。
对于遗传性小脑萎缩没有特殊的预防，建议如果有家族史早期定期复查动态观察，治疗上主要是对症治疗。无其他特效治疗及降低患病率。预防的话，可以适量运动，打打太极拳，练练太极剑之类的，另外多吃海鱼。