腹水鉴别诊断

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腹水鉴别诊断
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
腹水主要需要鉴别为漏出液还是渗出液。漏出液最为常见,多见于心源性、肝源性、肾源性、内分泌、风湿免疫等方面。心源性多见于心力衰竭,肝源性多见于急、慢性肝衰竭,肝硬化,肝癌等等。肾源性多见于肾病综合征、急性肾小球肾炎。内分泌系统多见于甲状腺功能低下,风湿免疫系统多见于结缔组织病。渗出液性腹水多见于腹腔的炎症、结核、肿瘤。建议患者行腹腔穿刺术,做常规生化检验以及腹部CT等进一步明确。
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早期的症状不是非常的明显,肝腹水病人严重的病发症之一就是上消化道大出血。到肝硬化腹水晚期阶段才会出现吐血的现象,可以去一些正规医院进行检查确诊,然后在对症下药,进行治疗。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水的治疗:充分休息好,要针对病因进行治疗,往往都能控制住,这需要长时间的针对病因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,那么要坚持规律的抗病毒治疗以及加强支持治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。

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肝腹水是慢性肝病常见的并发症,依据肝腹水病因不同,其治疗效果也各不相同。慢性肝炎导致的肝腹水可以通过积极的相关药物,补充白蛋白,利尿治疗,改善腹水症状。绝大部分病人可以完全控制住腹腔积液继续发展的趋势。肝癌晚期合并肝腹水,由于肿瘤无法切除,随着肿瘤细胞不断增生,肝细胞受损导致合成白蛋白能力下降,腹水很难完全控制住。

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肝腹水晚期病情比较严重,难度也加大,但是如果选对正规的肝病医院,采用正确医治方法,病人在医治期间一定要听从大夫的指导,不要本人盲目用药、停药。平时多注意休息,饮食要注意清淡,不要吃油腻、味道辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。

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肝癌腹水病人存活时间不可一概而论,主要与腹水形成原因和是否及时治疗、有效等有,一般由晚期肝硬化导致的腹水通过积极治疗可以达到延长寿命的效果;若腹水是直接由晚期肝癌导致的,则其预后较差,肝癌腹水病人的生存期与肿瘤情况、病人自身情况、肝功能状况和治疗手段有关。

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肝腹水是肝病中的一种,一般人体内都有一定量游离腹水来维持身体内脏器官间的润滑,但是当人体内游离腹水过多,就会出现肝腹水。肝腹水在治疗的时候,一定要严格控制好水和盐的摄入量,并且要注意卧床休息,肝腹水比较严重的,更要尽量卧床休息。

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