晚上躺下头晕怎么回事

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晚上躺下头晕怎么回事
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
躺下头晕提示在体位改变时出现了头晕,其最常见的疾病是良性阵发性位置性眩晕,又叫耳石症,属于前庭周围性眩晕最常见的类型,每次持续时间比较短暂,一般为数十秒到一两分钟之间,躺下或者翻身诱发,平卧后缓解,没有耳鸣及听力改变。发病机制是由于脱落的碳酸钙颗粒(我们把它比喻为耳石),在体位变化时掉入半规管内,耳石在半规管内滑动导致了严重的眩晕,变位实验阳性可确诊。还有可能是前庭性偏头痛,过去又叫偏头痛相关性眩晕,也会在躺下时眩晕,但这类病多有偏头痛病史,变位实验阴性。另外前庭阵发症,也会出现位置性眩晕,但多合并耳鸣等症状,变位实验也是阴性,卡马西平治疗有特效。
相关问答

躺下头晕、起来头晕是一种称为耳石症的病症,当头部的位置发生改变,比如仰卧、抬头、低头等,会引起短暂的眩晕,持续时间半分钟到1分钟,伴有周围物体的转动,可能是耳石症。
耳石症是一种小型的钙质晶体,发生于内耳前庭,由于受到重力的影响,产生了旋转的感觉。临床上可由神经外科或五官科确诊,医师根据不同的检查结果,确定是否符合耳石的诊断标准。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

平躺下出来头晕可能是患了良性阵发性位置性眩晕,疾病俗称耳石症。
这种病的特点是头位发生变化,比如起床后、躺在床上、头左右转动时,会出现短暂的眩晕或眩晕,持续时间为数秒至一两分钟,当头部位置停止变化后,头晕、眩晕等症状会逐渐消失,再次出现头位变化,头晕、眩晕也会再次出现。这是因为内耳椭圆囊内的耳石颗粒移位,掉进了同侧半规管,头位改变时,耳石颗粒会刺激前庭器官,引起头晕和眩晕。出现耳石症需要去耳鼻喉科或者神经内科就诊,在医院做眼震电图检查。如果有耳石症的诊断,则采用手法复位。通过手法复位将脱落的耳石重新放回椭圆囊内,即可缓解头晕症状。

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卧倒时出现眩晕主要是由于姿势的改变而导致的。
此外,还有一种比较普遍的体位低血压,这种情况是病人在仰卧时,血压是正常的,但在突如其来的情况下,由于血压过高,会出现头晕症状。建议病人在翻身、坐下等姿势转换时,要留意动作的范围,早上起来翻身的频率不宜太高,最好是从仰卧的姿势改为侧卧,侧卧30秒到1分钟后慢慢坐下,这样才能逐渐适应身体的变化和大脑的血液供应。

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躺下的时候头晕可能是高血压、颈椎病等原因导致的。
1.高血压:高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,可能会导致躺下的时候头晕。
2.颈椎病:颈椎病是因颈椎间盘退行性改变,可能会刺激或压迫颈部神经根,可能会出现肩膀疼、颈椎痛、颈部活动受限等症状,也可能会导致躺下的时候头晕。

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通常情况下,少儿头晕可能是感冒、贫血等原因导致的。具体情况分析如下:

感冒:感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,一般会出现头晕、恶心、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等症状,少儿如果患有感冒,可能会出现头晕的情况。

贫血:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征,患者常表现为耳鸣、眼花、记忆力减退等,因此少儿头晕可能是贫血导致的。

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躺着头晕可能是高血压、低血糖等原因导致的。
1.高血压:高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,高血压的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,猛然躺下可能会导致头晕。
2.低血糖:如果长时间没有吃饭,可能会引起低血糖,从而导致头晕,建议注意按时吃饭。

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