通常情况下，心电图Q波异常要紧。
1、心电图Q波异常可以见于正常人，最常见的是病人的身体偏瘦、垂位心等，Q波在Ⅱ、Ⅲ、aVF中都会出现。当身体肥胖到横位心的时候，Ⅱ、Ⅲ、aVF都会出现Q波的异常。
2、可见于急性心肌梗死，患者常伴有胸痛、胸闷等症状，心电图上对应的导线会出现Q波异常。这是一种急症，需要进行急诊治疗，如造影，必要时放置支架。
3、如果是心肌病患者，尤其是肥大性心肌病，可以通过心电图不特异的导联发现Q波异常，通过心脏彩超可以确诊，如果需要长期服用药物，病情严重时再进行手术。
一般情况下，异常心电图是否有问题需要根据实际情况进行判断，具体内容如下：
心电图的异常可以分为多种类型，具体要根据患者的情况进行判断。如果心电图显示ST段轻微下移，这通常是心肌缺血的一种症状，此时，通常不说明某种实质性问题。但是，如果ST段弓背升高，则可能是在提示心肌梗死，患者应立即进行处理，以免耽误病情。
室性早搏是一种常见病，这种疾病如果没有心脏器质性病变，即使是24小时动态心电图监测频繁发作，患者也无需治疗，更不用吃各种抗心律失调的药物，相反，常吃抗心律失调药物，容易促发心律失常发生或加重，可以应先进行适当的心理治疗，切不要自行服药。
要紧。心电图ST段改变分为ST段压和ST段抬高。ST段压低多见于心肌缺血，严重可以是冠心病，心绞痛，会出现ST段明显的压低。ST段抬高当中比较严重的疾病是急性心肌梗死，典型的心电表现是ST段弓背向上的抬高，其他几种疾病也容易出现ST段抬高的变化，比如变异型心绞痛或者室壁瘤和急性心包炎，通过心脏彩超可以作出诊断和鉴别。
心电图异常不一定是心脏有问题。
心电图反映了某一时刻的心电活动。心电图异常不排除是当时紧张导致的，也可能是喝浓茶咖啡导致的生理性心动过速。其他有功能性心律失常，一般症状轻微，无自觉不适。这种情况并不严重，甚至不需要治疗。
但对于心电图异常，平时有胸痛、胸闷、心悸等不适的患者也不能大意，要进一步检查确定病因。