直肠癌晚期死前会痛苦。直肠癌晚期可出现便血频繁，癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象，表现为明显的腹痛、腹胀等。直肠癌晚期癌肿转移至肝脏时，引起黄疸、腹水、消瘦、发热，甚至恶液质等表现。
直肠癌晚期已经没有手术机会，如果身体可以耐受可以吃点化疗药物抑制肿瘤。如果不能耐受，只能通过对症使用高级别止痛药物治疗。到医院检查一下原因，必要时可抽水，减轻病人的痛苦。
癌症晚期的话，是比较痛苦的。常一定要调整好生活作息，少吃辛辣刺激性食物，加强体育锻炼，加强体质，预防癌症可以从整体出发，改善身体体质，减轻不适症状。戒烟，忌酒，不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。
可以尽快的采用中医中药来进行治疗，控制病情，稳定病灶，减少病人的痛苦。也可以及时的给予止痛的药物来进行调理。其次，要多吃高蛋白、高营养、容易消化的食物。结合症状以及体征、舌苔、脉象等辩证地给予中医中药的调理。
结肠癌晚期每次化疗都很痛苦的。在康复期需要长期吃抗肿瘤的药，它有抑制肿瘤新生血管生长，诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用，接下来如果要再做化疗，它辅助化疗进行解决，也有降低药物不良反应和提高自身免疫力的作用。
直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般到了晚期有可能出现多发转移。特别是像骨转移、盆腔转移会出现疼痛，但是不确定所有的直肠癌晚期临终前都会出现疼痛很厉害的情况。