心梗临床症状表现形式较多,以胸骨后或心前区疼痛表现最为多见,此痛在左臂左肩呈放射状。有时痛还表现为上腹,且痛持续时间较长,病人可出现出大汗、恶心、呕吐等不是症状,还可能会出现昏迷、惊厥等情况。
有上述症状时,建议患者及时就医检查,做脑部CT、颈部CT等相关检查,根据其结果,在临床医生指导下作些手术或药物治疗。
一般来说,心肌梗塞的主要症状是突然出现胸闷、胸痛,并伴有出汗、恶心、频死感、心肌酶增高等。
患者需要加强抗栓,可以使用阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛、抗凝药、强他汀降脂镇静斑块、增加硝酸盐类药物来改善心肌的供血,如果无禁忌,可以同时使用β受体阻滞剂或ACEI/ARB类药物,如果出现急性ST抬高型心肌梗死,应采取溶栓或急诊介入。
心梗的初期表现胸痛、大汗淋漓、脸色苍白等。具体情况分析如下:
心前区持续的胸痛、大汗淋漓、脸色苍白是最常见的症状,尤其是急性心肌梗死。如果是上腹部、下颌部、左肩部、颈部等部位有闷胀的症状,很容易被忽视,如果是因为胆囊炎上腹部而被误诊为胆囊炎,或者是因为急性心肌梗死而被误诊为颈椎病。绝大多数的心肌梗塞病人的症状是心前区的沉闷。
早期心梗常表现为心前区持续的强烈的痛苦,应及时进行ECG及心肌酶的化验,以及早发现心梗。如果伴有心电图的变化,或是有心肌酶的不正常,需要高度怀疑是急性心肌梗塞。
在心肌梗塞初期,病人会出现心前区的剧烈疼痛,服用了硝酸甘油后,病情会有所好转。建议及早做冠脉CT和冠脉造影术,这样能帮助病人及早的判断出冠脉内的血管有无严重的狭窄。
早期心梗是指急性心肌梗死,急性心肌梗死是心血管内科常见急危重症,需要及时诊断,就地处理。具体的早期治疗方案包括药物治疗,溶栓,心脏支架置入。药物治疗抗血栓,他汀类降脂药稳定斑块,硝酸异山梨酯扩张血管,其他包括纠正心力衰竭,控制心律失常,吸氧,减轻心脏负担预防猝死等。
硝酸酯类药物,异山梨酯、单硝酸异山梨酯。转换酶抑制剂,依那普利、贝那普利。阿司匹林。氯吡格雷。阿托伐他汀、辛伐他汀。如果心率超过60次/分,服用倍他乐克。当然药物是一方面,还有改变不良生活方式,健康饮食,良好心态和坦然面对疾病的勇气。